1h磁共振mrs技术在颅脑疾病的诊断研究

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1、1H磁共振MRS技术在颅脑疾病的诊断研宄刘道柱1谢敏2许玉军3张华4（1,2江丙省景德镇市第一人民医院CTMRI室333000）（3山东省医学影像研宄所250021；4上海交通大学附属瑞金医院放射科200025）【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0058-03【摘要】目的回顾分析木研究28例行氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检查的病例，探讨该技术在脑内疾患中的临床应用价值。方法对所有病例均采用点分辨波谱（PRESS）序列定位技术，获得单体素波谱，并对28例患有各种脑内疾患的病例，将NAA/Cr、Cho/Cr、及NAA/Ch

2、o等指标按病理类型，分组进行技术分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果脑部病变的1H-MRS表现与正常脑组织有明显不同（P<0.05）[1],表现为Cho/Cr比值升高，NAA/Cr和NAA/Cho比值下降，不同病变之间也存在着MRS差异。结论1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息，为诊断提供可靠的依据。【关键词】磁共振波谱单体素脑部疾病MRS能早期无创伤的提供疾病的生化代谢信息，为疾病的早期诊断提供了有力依据，并能进行疗效检测，开辟了从能量代谢和生化代谢的新纪元。1材料与方法一般资料：行1H-MRS检查病例28例，男18例，女10例，年龄26〜82岁，

3、平均年龄54岁。其中，胶质瘤瘤10例，脑膜瘤6例，转移瘤4例，脑梗塞6例，癫痫海马硬化2例。所有病例波谱检查前均未接受过手术、放疗、化疗、溶栓及抗癫痫药物等治疗。波谱检查都以对侧相应部位的正常脑组织作对比。仪器设备:MagnetomESSENZA1.5超导型磁共振仪，为MRI和MRS—体化设备，所有病例均使用标准头部线圈。MRI检查：所有病例均行平扫及增强扫描。常规SE序列和FSE序列，获取颅脑横断面、冠状面及矢状面的Tl、T2加权像及增强T1扫描，确定病变部位及病变最大径所在的层面。成像参数如下：SE序列TlWhTR500ms、TE12ms；FSE序列T2WI:TR4029ms

4、、TE112ms；层厚5mm,层间隔1mm,FOV24cm,距阵192×256或256×384,翻转角90°，对比剂为Gd-DTPA，剂量O.lmmol/Kg。静脉注射对比剂后立即重复横断面和冠状面T1WI扫描，必要吋加作矢状面扫描。1H-MRS检查：采用点分辨波谱分析法(Point-resolvedspectroscopy,PRESS)及化学位移选择饱和脉冲(Chemicalshiftselectivesaturationpulse，CHESS)水抑制法采集信号。PRESS序列的成像参数：TR1500ms,TE135ms,采集次数192次，成像吋

5、间为5′23″，取得数据后通过工作站进行常规后处理。立方申体素取样：体素(Voxel)大小为20mm×20mm×20mm，选择病变最大径所在的层面，将体素置于病灶的实质部位，尽量避开坏死或囊变区以及卢页骨或脑室附近，获得单体素MRS(single-voxelspectroscopy,SVS)。戶斤有的病例均在平扫后增强前进行1H-MRS检查。波谱分析：应用机器自身条件进行相位和基线的校正，并计算各峰的峰下面积，根据化学位移确定各化合物对应的峰面积，以此估算该化合物的浓度;分析各化合物的峰值和比值，包括N-乙酰冬氨酸峰(N-acety

6、laspartate，NAA)，含胆碱化合物峰值(Choline-containingcompounds,Cho),肌酸峰(Creatine,Cr)，乳酸峰(Lactate，Lac),Cho/Cr比值，NAA/Cr比值和NAA/Cho比值。2MRS分析的原理及检测产物MRS分析的原理MRS是利用原子核与不同的化学键结合构成的不同分子在磁场中有不同的自旋频率，用化学位移成像方法把不冋的频率化合物在频率轴上区别开来，并对这些特定的化合物做系列分析。频谱有不同的波峰组成，波峰的面积与化合物原子核数量呈正比。磁共振波普实际上就是某种自旋核的化学位移及其信号轻度变化曲线，其横坐标表示化学位

7、移ppm,其纵坐标表示MR信号强度［2】，也即代表了各种具有不同化学位移自旋核的相对含量。MRS可以检测的原子MRS可以检测的原子包括氢(1H)、磷(31P)、钠(23Na)、碳(12C)、氟(19F)等。由于氢(1H)在人体内含量最丰富且敏感性高，MRS信号较强，容易在MRS系统上实现，因此在临床和科研中(1H)MRS波谱的研究发展最快［3］,它可以用来检测体内多种微量代谢物，并根据这些代谢物的含量来分析脑组织代谢的改变。本文主要对(1H>MRS波谱的应用进行综合分析。MRS常