原发性骨质疏松诊疗指南解读课件

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1、《原发性骨质疏松诊疗指南》（2011版）解读目录一、概述二、临床表现三、骨质疏松危险因素及风险评估四、诊断和鉴别诊断五、预防及治疗前言骨质疏松的本质是——骨质疏松防治的价值——骨质疏松的临床防治特征——一种疾病减少骨折可防可治骨质疏松危险因素及风险评估一、骨质疏松的风险评估国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）二、骨质疏松性骨折的风险预测骨质疏松症风险一分钟测试题您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生

2、髋部骨折的情况？您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？您经常大量饮酒吗？您每天吸烟超过20支吗？您经常腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎引起）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除怀孕期间）？男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？只要其中一题回答结果为“YES”，即为阳性亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）OSTA指数计算方法是：（体重－年龄）×0.2结果评定如下:亚洲人骨质疏松自我筛

3、查工具（OSTA）骨质疏松性骨折的风险预测(FRAX)用于计算10年发生hip骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率。适用人群：没有发生骨折又有低骨量的人群（T值>-2.5）.http://www.shef.ac.uk/FRAX/骨质疏松性骨折的风险预测(FRAX)预防与治疗骨质疏松的一级预防：指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者，目的防止或延缓其发展为骨质疏松症病并避免发生第一次骨折。骨质疏松的二级预防：指已有骨质疏松症，T值≤-2.5或已发生过脆性骨折，目的是避免发生骨折或再次骨折。基础措施“基

4、础”是重要的、不可缺少的。但“基础”并不是“全部”和“唯一”。“基础措施”的使用范围包括：----骨质疏松的一级和二级预防----骨质疏松药物治疗和康复治疗期间“基础措施”的内容包括：----调整生活方式----骨健康基本补充剂：钙和维生素D药物干预具备以下情况之一者，需考虑药物治疗：确诊骨质疏松症患者（骨密度：T≤-2.5），无论是否有过骨折。骨量低下患者（骨密度：-2.5≤T≤-1.0）并存在一项以上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折无骨密度测定条件是，具备以下情况之一者，也需考虑药物治疗：----

5、已发生过脆性骨折----OSTA筛查为“高风险”----FRAX工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%活性维生素D及其类似物“活性维生素D及其类似物更适用于老年人、肾功能不全以及1α羟化酶缺乏的患者”。骨化三醇与阿法骨化醇对比骨化三醇阿法骨化醇骨质疏松症的药物骨吸收抑制剂类双磷酸盐类，降钙素（CT），雌激素，选择性雌激素受体调节剂类（SERMs）骨形成促进剂类甲状旁腺激素rhPTH（1-34），维生素K2（四烯甲萘醌）双向作用类活性维生素D，雷奈酸锶继发性骨质疏松的常见原

6、因继发性骨质疏松的常见原因继发性骨质疏松的常见原因继发性骨质疏松的常见原因谢谢！