颈_椎 病新版课件

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1、中山市中医院康复科赵明华颈椎病[概述](GeneralIntroduction)定义:颈椎病是颈椎增生性关节炎，颈椎间盘脱出症，颈神经根综合征的总称。临床常见颈臂疼痛，眩晕，眼花，腿软等症状。本病属于中医“痹证”之“筋痹”、“骨痹”是一种常见的中老年疾病。神经根型(Nerveroottype)脊髓型(Spinalmarrowtype)分型椎动脉型(Vertebralarterytype)Classifications交感神经型(Sympatheticnervetype)混合型(Mixedtype)[

2、病因病机](Etiologyandpathogenesis)风寒湿邪筋脉拘急外伤劳损筋骨受损---筋痹、骨痹肝肾亏虚筋骨失养[诊断要点](keyspointsfordiagnosis)1、起病缓慢，中年以上发病，常有颈肩疼痛，颈部活动受限等症状。2、各型临床表现特点(1)神经根型：颈肩背痛伴上肢放射痛，颈部活动受限。体征：颈部局部压痛，臂丛神经牵拉试验（+），扣顶试验（+）[辩证分型](SyndromeDifferentiation)风寒痹阻(Obstructionofwindandcold)劳伤血

3、瘀(Qistagnationandbloodstasis)肝肾亏虚(Emptinessofliverandkidney)[治疗](Treatment)治则：通络止痛。取督脉、太阳、夹脊穴为主。处方(Prescription)：主穴(MainPoints)：夹脊(Jiaji)（1）天柱、大椎(BL10DU14)（2）阿是穴(Ashipoint)（3）百劳、大杼(Bailao,BL11)局部取穴,通络止痛---localpoints.后溪---SI3申脉----BL62远部取穴，行气止痛--distan

4、tpoints.配穴（Modifications)：风寒痹阻：风池、外关。劳伤血瘀：合谷三阴交。肝肾亏虚：太溪、太冲、肝俞、肾俞。操作(AcumoxTechnique)风寒痹阻：温针、直接灸、隔姜灸。劳伤血瘀：刺络拔罐。肝肾亏虚：毫针补法。[其它疗法](OtherTherapies)1、耳针(EarAcupuncture)2、水针(Hydro-acupuncture)3、理疗(PhysicalTherapy)4、功能锻炼(FunctionalExercise)5、牵引(Traction)6、推拿(M

5、assage)7、火针Osteo-arthritisNerverootsyndromeVertebralarterytypeSlippeddiscFAMILY4.功能锻炼要求：简单实用，便于记忆。ReturntoPE激光治疗仪水针（Hydro-acupuncture)取穴（SelectionofPoints)：夹脊穴(Jiajipoints)风寒湿配曲池(LI11forwind-coldanddamp)；血瘀甚配膈俞(BL17forbloodstasis)；肝肾亏虚配肾俞，肝俞。（BL23，BL18

6、forkidneyandliverdeficiency)药物（Injections)：风寒湿-----VitB650mg,VitB12500mcg.(VitB650mg,VitB12500mcgforwind-coldanddamp)血瘀甚-----丹参针4ml.(4mlChineseDan-sheninjectionforbloodstasis)肝肾亏虚------胎盘针4ml.(4mlplacentafluidforkidneyandliverdeficiency)谢谢大家