医学影像学学校课件-脊柱检查方法正常和异常影像表现

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1、X线CTMRI脊髓检查技术正位、侧位、斜位主要显示椎体、附件本身病变和椎管内病变引起的骨质结构改变和椎管内钙化灶,不能直接显示椎管内结构脊椎平片一X线检查主要显示椎管内血管性病变,主要为血管畸形血管造影椎管内血管畸形二CT检查平扫增强三MRI检查平扫增强MRAMRM二、正常影像学表现一X线表现脊椎及附件小关节:在骨关节系统内讲脊髓造影:见多媒体颈椎四位片腰椎正侧位脊髓造影(血管畸形)二正常CT表现椎弓根层面前后径16-17mm下限11.5mm横径20.2mm下限16mm前后径6-8mm横径7-12mm胸腰髓颈髓前后径5-7mm横径7-9m

2、m侧隐窝大于5mm椎间孔层面三正常MRI表现脊椎及附件椎间盘脊髓、神经根形态信号见图,矢状、冠状、轴位三、基本病变一异常X线表现脊柱曲度变化脊椎骨质病变间隙变化平片T11、12及L4、L5椎体破坏(转移)椎管内局部血管增多、增粗、迂曲,见于椎管内血管畸形脊髓造影二异常CT表现脊椎及附件变化:优于X线椎管变化:扩大、变窄椎间盘变化:突出、钙化脊髓病变:不易显示三异常MRI表现脊椎及附件变化:脊髓病变较CT敏感,骨皮质不如CT椎管变化:扩大、变窄同CT椎间盘变化:突出、钙化优于CT脊髓病变:首选,直接显示。脊髓圆锥室管膜瘤脊髓空洞

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