儿童生长发育及体 ppt课件

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1、儿童生长发育及体格检查海林市妇幼保健院史伟红儿童保健工作是妇幼工作的主要组成部分做好儿童保健工作，降低婴儿死亡率，提高人口素质，促进经济建设具有重要意义。儿童保健对象：出生到14周岁儿童社区儿童保健:一方面是儿童保健门诊另一方面是儿童保健管理生长发育小儿生长发育遵循一定的规律1、生长发育是一个连续的过程：在整个小儿时期生长发育不断进行，但各年龄生长发育并非等速进行。一般体格生长，年龄越小，增长越快。出生后以最初6个月生长最快，尤其头3个月；后半年逐渐减慢，至青春期又猛然加快。2、各系统的发育不平衡：各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育早，生殖

2、系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩，皮下脂肪在年幼时较发达，而肌肉组织则须到学龄期才发育加速。3、生长发育的一般规律：由上到下，先抬头，抬胸，会坐，会站立会行走、由远到近、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律。骨骼发育头颅骨发育：颅骨随脑的发育而长大，可根据头围大小，骨缝闭合及前后囟关闭迟早来衡量颅骨的发育。前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙测量：前囟对边中点连线长度；出生时大约1.5-2.0cm闭合时间：约1岁-1.5岁后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙闭合：出生时很小或闭合，迟的约于生后6-8周闭合。颅骨缝：出生时尚分离，约3-4月时闭合前

3、囟门的检查大小：闭合过早或延迟紧张度：隆起见颅内压增高如脑积水、脑炎等凹陷：极度消瘦及脱水等满月的孩子摸囟门很重要。特别投鱼肝油时更有意义。脊柱的的发育脊柱的增长反映脊椎骨的发育，有三个生理弯曲第一个：3个月抬头时出现颈椎前凸第二个：6个月会坐时出现胸椎后凸第三个：1岁会走时岀现腰椎前凸这3个自然生理弯曲，有利于身体平衡，6-7岁韧带发育后这些弯曲才固定下来。牙齿的发育乳牙：20个。新生儿时无牙，生后4-10月开始萌出，12个月尚未出牙视为异常。2.5岁出齐，2岁前出牙数为月龄减4-6恒牙：32个。一般20-30岁时出齐脂肪组织及肌肉的发育（略）与营养

4、、运动有密切关系，故应保证小儿营养丰富，鼓励小儿多进行运动锻炼，如体操、球类、游泳等。运动促进肌肉发达，消耗体内脂肪，避免脂肪积累过多，可预防肥胖，使小儿变得灵活健壮。生殖系统的发育（一）女性生殖系统的发育（二）男性生殖系统的发育（三）青春体格生长的特点主要是第二个生长高峰在这一时期出现儿童体格检查1、目的：了解小儿生长、发育情况和各器官是否正常,及早发现和治疗未被注意的或尚无症状的疾病，消除不利因素。预防疾病，保护儿童健康。2、时间：1月、3月、6月、9月、12月、各体检一次，1-3岁每半年一次，3-7岁每年2次。这就是4、2、2体检。3、注意事项:

5、（1）医生取得小儿及家长的合作是进行体格检查的关键。（2）体格检查必须全身完整无遗地进行。需脱衣时，要注意避免受凉，室内温暖，光线充足。（3）检查程序可灵活应用，无须硬性地自头顶至足底。一般小儿最惧怕眼和咽部的检查。对压舌板反应更大。应最后进行（4）各年龄段小儿都有其生理解剖特点，注意各年龄段体征也不同。4、建立母婴保健手册，把检查内容填写完整，家长保留，社区医生保留7岁以下儿童花名册及个人档案，而且两者编号相对应。1、头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周，与脑的发育密切相关。胎儿时期脑发育最快，故出生时头围相对较大。新生儿头围平均34cm，一岁以内增长

6、较快，6个月时44cm，一岁时达46cm，周岁以后增长明显减慢，2岁时为48cm，5岁时50cm，15岁时接近成人，约54-58cm，头位测量在两岁前最有价值。头围测量方法：采用软尺测量，将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘，将软尺紧贴头皮，绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点，读数记录小数点后一位数。2、胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围大小与肺、胸廓骨骼，肌肉和皮下脂肪的发育密切相关，出生时胸围比头围小1-2cm，新生儿头围平均32cm，一岁时头围等于胸围，以后胸围超过头围，但胖一点的小儿胸部皮下脂肪厚胸围在3-4个月时暂时超过头围。胸

7、围的测量方法：一手将软尺0点固定于一侧乳头下缘，另一手将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛骨下缘回至0点。读数：记录小数点后一位数。3、体重：为各器官，骨骼，肌肉，脂肪等组织及体液的总量。是代表体格生长，尤其是营养情况最易取得的重要指标。出生时平均体重3千克，年龄越小，体重增长越快；出生后3个月，每月最少长2斤，6个月后体重增长逐渐减慢，3-5个月的出生时的2倍，1岁时达3倍多(9.4-10.05千克）2岁达4倍(12千克）。小儿生长速度有两个高峰：第一个高峰：出生后前6个月第二个高峰：青春期男孩体重较同龄女孩为重，由于女孩青春期早，故10-13岁女孩比男孩重，

8、待男孩进入青春期后又超过女孩。公式：1-6月体重（千克）=出生体重+月龄×0.707-12月体