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时间:2020-03-13
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1、生长发育歌诀本能反射生来佳,2、3抬头笑认妈,4、5翻身辩亲疏,6、7会坐学咿呀,8、9爬行10叫爸,12开步学短话,13、15试穿衣,18用勺爱画画,2岁跑跳学唱歌,3岁能脱鞋和袜,5岁认字会加减,渐渐长成大娃娃。第二章儿童生长发育GrowthandDevelopment生长发育规律及影响因素1儿童体格生长发育及评价2与体格生长有关的各系统发育3目录儿童神经心理发育及评价451.掌握小儿生长发育的规律、影响因素。2.掌握小儿体格生长发育常用指标及出生至青春前期体格生长规律。3.熟悉小儿神经心理发育及评价。教学要求1、生长发育规律、影响生长发育的因素。2、体格生长常用
2、指标、出生至青春前期体格生长规律。3、小儿神经心理发育及评价(神经系统发育、感知的发育、运动的发育、语言的发育、心理活动的发展、社会行为的发展)。教学内容生长发育一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟质的改变量的增长-生长与发育的连续性和阶段性-各系统器官发育的不平衡性生长发育的顺序性由上到下、由近到远、由粗到细由低级到高级、由简单到复杂-生长发育的个体差异一、生长发育规律及影响因素生长发育规律一、生长发育规律及影响因素生长发育规律生长发育的连续性、阶段性一、生长发育规律及影响因素生长发育规律各系统器官发育不平衡顺序性顺序规
3、律:①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级一、生长发育规律及影响因素影响生长发育的因素决定生长发育的潜力营养一、生长发育规律及影响因素疾病孕母情况生活环境环境因素遗传因素遗传影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等,也影响性格、气质和能力,体重受遗传影响较小。营养营养是小儿生长发育的物质基础,年龄越小受营养的影响越大。疾病急性疾病常使体重下降;慢性疾病可使体重和身高都落后;内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。孕母状况妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形;妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。生活环境
4、家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等,对小儿的生长发育起着重要作用。目录体格生长常用指标二、儿童体格生长发育及评价体重、身高(长)、坐高(顶臀长)头围、胸围、上臂围、皮下脂肪▲定义:各器官、系统、体液的总重量。▲意义:①反映儿童体格生长与营养状况;②是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。二、儿童体格生长发育及评价出生至青春前期体格生长规律-体重(weight)年龄:出生3月1岁2岁体重:3.2~3.369.5~10.512~13▲<6个月:体重(kg)=出生体重+月龄×0.7▲7~12月:体重(kg)=6+月龄×0.25▲2~青春前期:体重(kg))=年龄×2+7
5、(或8)二、儿童体格生长发育及评价体重增长(kg)-体重(weight)▲生理性体重下降(physiologicalweightloss)生后数天内,由于摄入不足、胎粪及水分的排出,体重可暂时性下降3%~9%,多在生后3~4天达最低点,以后逐渐回升,7~10日恢复到出生时水平。二、儿童体格生长发育及评价▲定义:指从头顶至足底的长度。3岁以下卧位测量身长,3岁以后立位测量身高。▲意义:反映体格生长的主要指标。二、儿童体格生长发育及评价-身长(高)(recumbentlength/height)卧位测身长立位测身高年龄:出生3月1岁2岁身长:5061~637585▲2岁以
6、后稳步增长,平均每年增长5~7cm▲2~12岁:身高(cm)=年龄×7+77二、儿童体格生长发育及评价身长增长(cm)-身长(高)(recumbentlength/height)二、儿童体格生长发育及评价头与身长(高)的比例▲定义:头顶~坐骨结节的高度。<3岁仰卧位测量,称顶臀长(crown-rumplength)。▲意义:代表头颅与脊柱的发育。二、儿童体格生长发育及评价-坐高(sittingheight)坐高顶臀长▲定义:经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。▲意义:与脑和颅骨的发育密切相关,2岁以内意义较大。二、儿童体格生长发育及评价-头围(headcircumfe
7、rence,HC)年龄:出生3月1岁2岁15岁头围:3440464854~58▲6个月内头围与顶臀长大致相等▲1岁时头围=1/2身长+10cm二、儿童体格生长发育及评价头围增长(cm)-头围(headcircumference,HC)▲定义:沿乳头下缘绕胸一周的长度。▲意义:与肺和胸廓的发育有关。▲增长:出生时平均为32cm,比头围小1~2cm。1岁左右等于头围;1岁以后超过头围。▲1岁~青春前期:胸围(cm)=头围+年龄-1二、儿童体格生长发育及评价-胸围(chestcircumference,CC)二、儿童体格生长发育及评价头胸围生长曲线▲定义:
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