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时间:2018-10-06
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1、第二十一章精神卫生法律制度教学要求1、掌握:精神卫生的概念;精神卫生工作的方针和原则;精神卫生工作管理机制;精神障碍患者的权利保障;精神障碍的诊断和治疗的原则和程序。2、熟悉:用人单位、学校、医务人员、心理咨询人员在精神障碍预防中的义务;精神障碍的诊断和治疗的法律规定;精神卫生工作的保障。3、了解:我国的精神卫生立法进程和背景;违反精神卫生法的相关法律责任。第一节概述一、精神卫生的概念精神卫生是指开展精神障碍的预防、治疗和康复,促进公民心理健康的各项活动。精神障碍是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者
2、异常,导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。根据病情的严重程度,分为一般的精神障碍和严重的精神障碍。不同的严重程度,在法律中的行为效力会有所不同。二、精神卫生立法1、立法进程1985年卫生部委托四川省卫生厅和湖南省卫生厅开始起草精神卫生法2007年年底卫生部向国务院报送精神卫生法草案(送审稿)2011年9月国务院常务会议讨论并且原则通过精神卫生法(草案),提请全国人大常委会审议。2011年10月精神卫生法(草案)一审2012年8月精神卫生法(草案)二审2012年10月精神卫生法(草案)三审2、立法的必要性1、精神
3、卫生既是全球性的重大公共卫生问题,也是较为严重的社会问题,精神卫生问题的严重性在我国十分突出。据卫生部调查,精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%,中国疾控中心公布的数据显示,我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,重性精神病患人数已超过1600万。重性精神病在全国的发病比例3‰电影《A面B面》里有句名言:人人都是精神病。电视剧《北京青年》中王丽坤饰演的精神病人深入人心郑州卫生局要求各社区每千人找出两个重性精神病2、实践中存在的突出精神卫生问题:1)精神障碍患者的救治水平偏低,精神障碍预防、治疗、康复服
4、务体系不够健全,精神障碍患者的合法权益尚未得到全面、有效的保障。立法前约有70%左右的精神病患者没有接受治疗2)严重精神障碍患者的管理不到位,精神障碍患者肇事肇祸事件时有发生。3)强制收治精神障碍患者程序缺失,个别地方发生的强制收治案件引起患者及其亲属的强制质疑,“被精神病”不时成为舆论焦点,对社会稳定造成了负面影响。公安局仅仅根据一个人言行异常,就“证明”其精神分裂症复发。而这个人被“收治”的真实原因,是他举报了当地官员。“收治”访民的通知3、立法目的1)发展精神卫生事业2)规范精神卫生服务3)维护精神障碍患者的合法权
5、益三、精神卫生工作的方针和原则精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则四、精神障碍患者权益保护尊重、理解、关爱精神障碍患者保障精神障碍患者教育、就业权利保护精神障碍患者隐私禁止对精神障碍患者实施家庭暴力和遗弃五、精神卫生工作管理机制精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。第二节心理健康促进和精神障碍预防一、政府责任各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施,加强心理健康促进和精神障碍预防工作,提高公众心理健康水平。二、相关单位和人员的精
6、神障碍预防义务1、用人单位的义务用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境,关注职工的心理健康;对处于职业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工,应当有针对性地开展心理健康教育。二、相关单位和人员的精神障碍预防义务2、学校的义务各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育;配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员,并可以设立心理健康辅导室,对学生进行心理健康教育。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。二、相关单位和人员的精神障碍预防义务3、医务人员的义务医务人员开展疾病诊疗服务,应当按照诊断标准和治疗规范的要求
7、,对就诊者进行心理健康指导;发现就诊者可能患有精神障碍的,应当建议其到符合精神卫生法规定的医疗机构就诊。二、相关单位和人员的精神障碍预防义务4、心里咨询人员的义务心理咨询人员应当提高业务素质,遵守执业规范,为社会公众提供专业化的心理咨询服务。心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私,并为其保守秘密。三、精神卫生监测网络国务院卫生行政部门建立精神卫生监测网络,实行严重精神障碍发病报告
8、制度,组织开展精神障碍发生状况、发展趋势等的监测和专题调查工作。2012年卫生部《重性精神疾病信息管理办法》重性精神疾病信息管理原则:分级负责、属地管理、服务患者、安全有效的原则。第三节精神障碍的诊断和治疗一、精神障碍诊断治疗的原则精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有
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