域外精神卫生法律制度给我国带来的启发

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1、域外精神卫生法律制度给我国带来的启发9090722*第一部分：关于印度尼西亚精神病患者的人权调查：不仅仅需要立法。作者：Irmansyah,I;Prasetyo,YA;Minas,H发表于IntJMentHealthSyst .1.文章背景：尽管在过去的几个十年中，人们对于印度尼西亚的人权问题的关注得到了提高，但是精神病患者的人权状况还是远不让人满意。该文章审查了保护精神病患者人权的法律框架和印尼的有关健康权利的国际义务的实现程度。由于英文文献比较难找，而本文献刚好过关于印尼保护精神病人的法律框架的介绍，所以我希望通过该文献，来了解印尼的精神卫生法律制度。2.文章研究方法：作者研究了印尼

2、宪法、印尼有关健康权利的法律、国家人权委员会的结构和运行。并且通过调查和媒体，研究了有关违反精神疾病患者的人权的问题。3.文章结果：对印尼宪法的研究表明，印尼已经批准了相关的国际条款，国内的法律也提供了合适的人权保护框架。但是人权的践踏还广泛存在，本质上没有改变。而国家人权委员会最近才开始关注保障精神病患者的权利。4.文章结论：在保护精神病患者的人权上，光有立法是不够的。改善印尼精神病患者的人权状况，需要来自国家、省级和地区的行动，大力加大对精神健康设施的投资，由精神病专业人士、消费者和照顾病人的组织来协调行动，而且需要国家人权委员会来担当保护精神病患者权利的中心角色。5.印尼保护人权的

3、法律框架：A．印度尼西亚宪法：1945年的印尼宪法，以印尼独立年命名为UndangUndangDasar45，是一份非常简短和简单的包含37个条款的文件，其中有6个明确涉及到人权（26-31条）。值得注意的是，由1948年的《世界人权宣言》阐明了对人权的承诺。权利是被法律设立的，但也能被法律所限制。这种限制最突出的例子就是先前法律所限制的言论自由，与第28条相违背。从1998年以来，宪法已经被修正过四次。1998年关于国家人权计划的第129号总统令，处理了准备批准国际人权法案、有关人权的信息传播和教育、在人权问题上的优先议题以及对已经比准的国际人权条款的执行问题。2002年有关人权的条款

4、被加入到宪法第二修正案。现在，第二修正案中有一个专门的关于人权的章节，该章节几乎涵盖了《世界人权宣言》中的所有基本的人权原则。B．国家人权委员会和人权法案印尼的国家人权委员会职责包括了用各种方式维护人权、研究国际的人权法案、研究国内立法以及起诉对践踏人权的行为进行起诉等等。印尼还批准了大量关于保障人权的法律，例如其中在2007年，批准了保障残疾人权利法案等等。但是印尼的警察、法官、检查机构的混乱无法保证法律的执行和保障公民权利。C．人权和健康卫生立法：随着对作为基本人权之一的健康权的关注，1992年关于卫生的23法案通过了。这个法案的主要目的是将以前在不同法案中提及的卫生条款集中到一起。

5、而1966年施行的专门的精神卫生法案，被废止了。1966年的精神卫生法案规定了保护精神疾病患者的权利，包括了充足的治疗权和康复权，还明确规定了政府对于精神卫生事业的支持和疾病预防的责任。1966年精神卫生法案的废除的后果是，对于精神卫生立法的规定大大的减少了，仅剩下1992年卫生法案的4个条款。预期的好处是卫生政策会更加协调，精神卫生会更清楚而且明确成为大众医疗体系的一部分。不幸的是，这种好处并没有实现。一个原因可能是条款太综合太难去施行。另一方面，26条可能对精神病患者产生不利，因为没有关于隐私权和知情同意权的更深解释。由于没有提供机制审查决定是否应该入院和住院时间，造成了任何人都能带

6、一个有精神问题的人到精神病医院。这可能是造成印尼精神病治疗时间延长的原因。26条也造成了人们关于精神病患者很危险，需要被隔离在精神病医院的强烈印象。此外，也没有关于精神失常的明确定义。卫生法案中关于精神健康问题的覆盖还不够，一些WHO考虑的在精神卫生立法中很必要的部分在印尼法律中也没有。包括以下：·保护精神失常患者的权利·最少限制治疗原则·知情同意权和隐私权·独立的审查机制·以社区为基础服务的问题·家庭和其他照顾者的角色·像教育部、就业部、大众健康部等处进精神健康、预防精神失常的关于部门的角色有关卫生的立法已经过时，需要继续修正。还有一些其他也是专门关于卫生和精神健康的立法。2004年的

7、法案29-医疗实践法，客观的保护了病人和服务提供，提高了卫生服务的质量。此外，药物滥用法、精神疾病治疗法、小孩保护法、家庭暴力法等也潜在地和精神卫生相关。不幸的是，有一些明确违反精神失常病人权利的法律。2003年的大选法废除了精神失常病人的选举权。幸运的是新版的大选法，废除了该条款。另一个歧视的例子是，雅加达的法案规定精神病患者禁止进入公共场所，还好该法案正在被修正中。尽管印尼还没有一个明确的精神卫生法统筹规定其他法案，但是现行的条