北大基础医学生物化学ppt课件 钙磷代谢

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1、钙磷代谢刘新文北京大学医学部生物化学与分子生物学系一、钙、磷在体内的分布与存在形式2、血钙与血磷的关系：[Ca]×[P]=35～40手足搐搦症的原因：血液中游离钙的浓度下降二、钙磷在体内的代谢转变三、激素对钙磷代谢的调节主要调节激素：1,25-二羟维生素D3、甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）。1、钙、磷的主要存在形式：磷酸钙和羟磷灰石1、活性维生素D3（1,25-二羟维生素D3）（1）活性维生素D3合成的关键酶：1-α-羟化酶（2）分泌细胞：肠、肝（4）生理作用：升高血钙、升高血磷2、甲状旁腺素（PTH）（1）分泌细胞：甲状旁腺

2、（3）生理功能：升高血钙、降低血磷（2）主要靶细胞：骨、肾既是维生素，又是激素（3）主要靶细胞：骨、小肠、肾钙磷的分布1、成人：Ca2+（1000g）P（600g）骨98%85%骨胳肌0.3%6%其它组织0.7%8%体液1%1％2、细胞内：Ca2+：少，相当于细胞外的1‰～1%P：多，磷酸酯，核酸等第一节钙磷的含量、分布及生理功能骨钙（不溶）体液钙（可溶）胞内钙：线粒体、内质网羟磷灰石结晶：3Ca3(PO4)2Ca(OH)2无定形磷酸钙沉淀：CaHPO42H2O；Ca3(PO4)23H2O不扩散钙：与蛋白质结合可扩散钙游离钙难

3、解离化合物：乳酸钙、柠檬酸钙体内钙的存在状态离子钙与结合钙的动态平衡[HCO3-]Ca2++血浆蛋白质结合钙[H+]酸中毒碱中毒pH[Ca2+]pH[Ca2+]抽搐pH6.8：54.3%游离pH7.8：37.5%游离血钙（9～11mg/dl）游离钙：占1/2，血钙的功能状态清蛋白结合钙：约占1/2难解离钙盐：少量离子钙---血钙中直接发挥生理功能的钙骨磷（不溶）胞内磷：磷酸盐、有机磷酸酯羟磷灰石结晶：3Ca3(PO4)2Ca(OH)2无定形磷酸钙沉淀：CaHPO42H2O；Ca3(PO4)23H2O体液磷：磷酸盐、有机磷酸酯体

4、内磷的存在状态血磷:血浆中的无机磷；3.4～4.0mg/dl钙与磷的关系2、血钙与血磷的关系：【Ca2+】×【P】＝35～401、磷酸钙盐类：磷酸钙、羟磷灰石等钙磷的生理功能骨骼骨细胞骨基质骨盐骨细胞/成骨细胞/破骨细胞胶原蛋白/蛋白多糖/脂类磷酸钙/碳酸钙/柠檬酸钙等微量钾/氟化物一、钙的生理功能1．形成骨盐参与骨架组成骨盐(骨基质)骨晶(骨基质胶原纤维)牙齿中的骨盐磷酸钙盐--无定形(CaHPO4)羟磷灰石--柱状/针状[Ca10(PO4)6(OH)2]羟磷灰石结晶钙、磷的储存库维持钙、磷的浓度[Ca10(PO4)6(F)2]硬

5、度增加,溶解度降低适量--预防齿过量--斑釉,中毒[Na+]+[Ca2+]+[OH-]心肌兴奋性=[K+]+[Mg2+]+[H+](1)[Ca2+]:有利心肌收缩和[K+]相拮抗[Na+]+[K+]肌肉兴奋性=[Ca2+]+[Mg2+]+[H+](2)[Ca2+]:参与肌肉收缩降低神经肌肉的兴奋性降低:抽搐2．血浆Ca2+的生理功能（3）第二信使作用：CaM可调节酶活性、细胞分泌、递质合成、微管聚合、有丝分裂、肌肉收缩（4）其它：突触传递、血液凝固、细胞粘连、降低毛细血管和细胞膜的通透性二、磷的生理功能1、成骨作用与破骨作用2、核

6、酸、磷脂、高能磷酸化合物的组分3、其它：调节酶活性，参与中间代谢，构成体内缓冲体系钙磷的代谢转变血钙与血磷组织细胞肾肠食物钙磷骨钙骨磷粪钙尿磷溶解沉积排出利用排泄重吸收吸收排出第二节钙、磷代谢转变>40<35钙磷以骨盐形式沉积在骨组织(-)骨盐钙化(+)骨盐再溶解引起佝偻病/软骨病血清中[Ca]×[P]=35-40相对恒定钙的代谢一、钙的吸收与排泄1．需要量：成人每天需600mg2．吸收部位：十二指肠/小肠上端3．吸收途径（1）主动吸收（2）被动吸收①钙离子通道②钙泵③Ca2+-Na+交换④钾钠泵⑤细胞器CaX:结合钙4、影响吸收的

7、因素1,25-(OH)2VitD3溶解态的Ca2+与需要量有关食物中的Ca/P不溶性的钙盐主要因素(pH下降)易吸收乳酸钙/柠檬酸钙/葡萄糖酸钙胃酸缺乏使钙吸收降低婴幼儿、孕妇、乳母、老年人最适1.5-2:1磷酸盐、草酸、植酸5．钙的排泄：肠道80%；肾脏20%(受调节)二、磷的吸收与排泄1．需要量：12mg/kg/d2.吸收部位：小肠、空肠3.吸收形式：酸性磷酸盐(H2PO4-)4.影响吸收的因素①pH---酸性条件②不溶性盐(Ca2+，Mg2+，Al2+，Fe2+)③食物中的钙量5.磷的排泄：肾脏----70%(受调节)肠道-

8、---30%钙磷的代谢转变一、钙的代谢转变1、食物中的存在状态：结合钙2、吸收状态：离子钙3、贮存状态：骨钙4、排泄：粪（主要）二、磷的代谢转变1、吸收状态：磷酸盐2、贮存状态：骨磷3、排泄：尿（主要）第三节钙磷代谢的调节调节物质：1