三明市2017年公立医院院长年薪制考核办法分解表11月10日

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1、附件2三明市2017年公立医院院长年薪制考核办法—分解表考核项目考核指标考核标准和计分考核方法和指标说明分值一、服务评价（5分）1.病人满意度（%）省级第三方患者满意度调查，患者对医院满意度≥86%得1分，每降低1%扣0.5分。满意度排全省倒数10名的不得分。以省第三方满意度调查数据确定病人满意度。1分患者对医院满意度≥95%得1分，95%﹥满意度≥90%得0.75分，90%﹥满意度≥85%得0.5分，满意度85%以下不得分。采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷调查和出院患者电话回访调查等方式，按照2：2

2、：6的比例，综合评价确定病人满意度。由直属卫计行政部门考核。1分2.职工满意度（%）职工对院长满意度≥90%得1分，90%﹥满意度≥85％得0.75分，85%﹥满意度≥80%得0.5分，满意度﹤80%不得分。按照1：3：6的比例，抽取院班子成员、中层干部和普通职工进行满意度测评。由直属卫计行政部门负责考核1分3.信访投诉年度内被投诉至县级以上有关部门并经查实的，每起扣0.5分，扣完为止。由直属卫计行政部门负责考核1分4.主题教育活动“拒绝不当利益、弘扬医者仁心”主题教育活动开展情况，每少开展1个项目扣0.2分

3、，扣完为止现场查看相关佐证材料。1分5．完成政府指令性任务承担的政府指令性任务全部完成得2分（含城市医院支援农村和社区、重大突发事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、宣传义诊、支援边疆卫生工作、援外医疗及其它政府指令性任务工作），一项不符合要求，扣0.5分，扣完为止；拒绝承担的，不得分。由直属卫计行政部门负责考核2分—23—二、办院方向（47分）二、办院方向（47分）—23—二、办院方向（47分）—23—二、办院方向（47分）—23—做好医改效果监测工作，每月15日前按时完成省医改效果监测平台的

4、数据上报工作，酌情扣分。根据各单位上报数据的及时性、完整性、准确性情况考核。1分6．落实医疗机构公共卫生任务①妇幼重大公共卫生服务项目保质保量完成得0.5分；未落实酌情扣分。②落实国家基本公共卫生服务项目得0.5分；未落实酌情扣分。③落实结核病防治服务模式转型、食源性疾病哨点监测，传染病疫情，预防接种等工作，得1分；未落实酌情扣分。查阅相关报表、佐证材料及专项考核情况。2分7．健康教育和健康促进居民基本卫生防病知识知晓率，农村≥75%、城区≥85%采取试卷考核方式，随机抽取农村30人，抽取城区30人，综合评价

5、确定知晓率。1分健康教育科普宣传工作：①有计划、方案、调查报告、报表得1分。②社会公众健康教育宣传活动≥30次得2分，每少1次扣0.5分，扣完为止。③目标人群健康教育2分，健康知识知晓率≥80%，得1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止；行为干预指数≥0.7得1分，每降低0.1扣0.5分，扣完为止。现场查看相关佐证材料，目标人群问卷调查等。5分①健康行为形成率，农村≥70%，得0.5分，每降低1%扣0.1分，扣完为止；城区≥80%得0.5分，每降低1%扣0.1分，扣完为止。②常见病、多发病、发病率同比下降≥2%

6、，得0.5分，提高不得分。高血压、糖尿病并发症发生率同比下降≥2%，得0.5分，提高不得分。现场查看相关佐证材料，调查问卷。2分8.依法执业情况（项）发生不良执业行为，一项扣0.5分，扣完为止。不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技1分术范围执业，发布虚假、违法医疗广告行为等。9.推行全病种付费改革落实明医管[2016]27号、29号文件精神，规定内的住院病例均纳入全病种付费管理。①病案首页的完整性达95%以上，得1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。②正确填写主要诊断得1分，发现一份不

7、正确扣0.1分，扣完为止。③住院患者出院15天内再住院率控制在1%内得1分，每提高0.1%，扣0.25分，扣完为止。查阅相关报表及佐证材料。3分10.严格控制个人自付比例对医院全年度的综合考评，按全病种付费的全年度总费用中，职工医保和城乡居民医保个人自付比例控制在规定指标内（明医管[2016]29号），各得2分。其中，城乡居民全病种总费用中个人自付比例每超过1%扣0.5分，城镇职工全病种总费用中个人自付比例每超过1%扣0.5分，住院费用不得分摊到门诊或外购等形式增加患者个人负担，查实一例扣1分。查阅相关报表及

8、佐证材料。4分11.分级诊疗①县域内就诊率不低于90%，得1分，每降1%扣0.25分，扣完为止。②家庭医生签约服务，全社会签约率达30%以上，得0.5分，每降1%扣0.25分；重点人群和重点疾病（Ⅱ型糖尿病、高血压患者等）签约率达60%，得0.5分，每降1%，扣0.25分。③基层门（急）诊量占辖区内（急）门诊总量比例≥53%，得1分，每降低1%扣0.25分，扣完为止。④预约转诊占公立医院门诊就诊量的