糖尿病阳痿课件

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1、糖尿病阳痿的原因、诊断和治疗1糖尿病性功能减退的意义常见病：比同龄人高2~5倍，占器质性阳萎的40%以上痛苦病：患病率尤以育龄及老年糖尿病为高；造成个人困扰、家庭悲剧和社会负担；约60%的患者常伴有不同程度的慢性系统性并发症2糖尿病阳痿患病率3糖尿病阳痿病因分析4糖尿病阳痿与非阳痿病人比较5DM阳痿和非阳痿病人激素测定6DM阳痿与非阳痿MMPI结果7糖尿病阳痿的诊断方法血管病变的检查超声多普勒海绵体注射静脉照影心理因素检查MMPI邮票法神经病变的检查汗斑点实验肌电图检查遥控心电图球海绵体反射内分泌激素检查8糖尿病阳痿的治疗阴茎假体置入

2、阴茎负压吸引海绵体内注射尿道内给药口服药物心理治疗9影响勃起的药物抗高血压药β阻滞剂利尿剂甲基多巴中枢神经抑郁药抗三环抑郁药内分泌药物乙酰胆碱拮抗剂雄激素拮抗剂（醛固酮抑制剂，甲氰眯胍等）其他：大麻，安妥明10糖尿病阳痿小结诊断步骤药物因素心理因素器质因素激素异常调整药物心理治疗负压吸引药物注射假体置入尿道给药品进一步查原因若失败同右对症治疗11糖尿病胃轻瘫1945年Rundles报告胃排空与DM有关1958年Kassander报告DM胃轻瘫胃轻瘫概念胃肠运动功能障碍致胃排空延迟胃轻瘫表现胃张力减低运动减慢排空延迟12糖尿病胃轻瘫的临

3、床意义血糖波动，易餐后早期低血糖降糖药的反应异常，对速效胰岛素、速效及餐时胰岛素促泌剂敏感性增高易合并慢性萎缩性胃炎及其他消化道紊乱，引起厌食及营养不良可能是糖尿病伴发其他神经病变或MAP的标志13胃的运动模式消化间期移形性运动（MMC）空腹状态下胃和小肠基本运动形式消化间期移形性运动的作用清道夫的作用迎接新的食物防止细菌生长发出饥饿信号14胃轻瘫的治疗控制好血糖胃肠动力药吗叮啉胃复安普瑞博思治神经病变15