小脑间脑大脑功能课件

《小脑间脑大脑功能课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小脑外形分部功能绒球小结叶原小脑按外形按发生维持平衡旧小脑新小脑小脑半球外侧部半球内侧部+其余小脑蚓调节肌张力运动协调按纤维连系前庭小脑脊髓小脑大脑小脑小脑叶片后外侧裂小脑内部结构皮质髓质（髓体）【小脑核】分为三层。分子层梨状细胞层颗粒层进出小脑的纤维(上中下脚)在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核、中间核(栓状核、球状核)顶核。脑桥核前庭(核)纤维脊髓攀缘纤维苔藓纤维小脑皮质五种细胞分列三层苔藓纤维只达颗粒层，与该层内的细胞形成小脑髓质传入纤维分为2类小脑小球水平(星形)细胞梨状细胞蓝细胞颗粒细胞Gol

2、gi细胞缠绕梨状细胞树突下脚小脑纤维联系大脑皮质脑桥核古小脑旧小脑新小脑齿状核球、栓核腹前、外侧核红核脊髓前庭核顶核前庭器丘脑网状结构上脚中脚小脑中脚由来自大脑皮质，传入新小脑的纤维组成。小脑上脚主要由新、旧小脑的传出纤维组成。传入纤维:脊髓小脑前束小脑下脚(传入纤维,详见延髓内构)脊髓传入旧小脑的纤维，连系古小脑的平衡纤维。经下橄榄核中继的纤维→新旧小脑小脑活树Russel氏钩束(古小脑传出纤维)古小脑新小脑脊髓后角顶核前庭核旧小脑顶核前庭冲动球.栓核红核齿状核丘脑腹侧核大脑皮质脑桥核脑桥被盖网状核网状结构脊髓前角前外平衡随意

3、运动控制环路肌张力调节以平衡为主的肌张力下橄榄核小脑功能及纤维连系何国栋运动协调＋＋古小脑损伤不出现肌张力改变内侧纵束协调眼外肌运动控制上、下肢精细运动＋古小脑:影响平衡，无肌张力和反射改变。损伤症状：站立不稳，倾倒趋势，张眼闭眼都一样。小脑常见病变进出小脑纤维在形程中不交叉或经二次交叉。症状发生在同侧。病变部位不易精确定位。难确认单纯的新、旧小脑损伤。旧小脑：影响与平衡、姿势有关的肌张力和大关节肌运动。损伤症状：步态蹒跚，举步幅度不定，双腿叉开求稳，不能直线行(反射性共济失调)。新小脑：影响肌张力和协调肌群运动。损伤症状：协调

4、运动紊乱，发动和终止运动延迟，辨距不良，轮替运动困难，运动性震颤。(运动性共济失调)(见病例讨论例9)何国栋间脑境界上丘脑背侧丘脑下丘脑分部底丘脑后丘脑Ⅲ终纹脉络沟外侧膝状体内侧膝状体何国栋背侧丘脑核团划分和分类丘脑前核外侧核群正中核背外侧核后外侧核枕腹前核腹外侧核腹后核腹后外侧核腹后内侧核非特异性核(古丘脑)联络性核团(新丘脑)特异性核团(旧丘脑)内侧核群前核群后丘脑大脑联络皮质执行高级神经活动如学习，记忆,联想,重现,思维(分析综合),语言。腹侧组背侧组网状结构执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。大脑皮层特定中枢特

5、异性感觉运动纤维丘脑维持兴奋性广泛皮质板内核网状核背内侧核何国栋丘脑特异性感觉核三叉丘系脊髓丘系内侧丘系听视纤维联系感觉区视听味觉皮质运动区CLST大脑皮质运动区腹前核腹外侧核纤维连系脑桥核形成协调躯体运动的反馈环路小脑中脚小脑上脚特异性核团是二大锥体外系反馈环路的会聚点和最后中继站。刺激二核,将加剧病人的震颤和强直，破坏→导致锥体外系反馈通路中断,反使病变小脑或基底核引起的运动障碍症状减轻。运动皮质何国栋苍白球底丘脑前外丘脑侧核的主要传入纤维底丘脑苍白球束苍白球底丘脑束纹体苍白球束豆状束豆状袢新纹状体底丘脑的纤维连系冠状切面壳

6、丘脑束ⅢⅢ枕丘脑非特异性核团丘脑特异性核团感觉性联络皮质介于躯体感觉、视、听觉中枢之间的皮质感觉冲动的整合中枢运动性联络皮质前额区(9～12区,)下丘脑杏仁核黑质8区中央前回内脏躯体活动的整合中枢新丘脑在优势半球与视听语言中枢活动有关下丘脑境界分区视前区乳头体区结节区视上区主要核团和纤维乳头丘脑束穹隆乳头脚内侧前脑束背侧纵束→脑垂体控制内分泌，从而调节内脏(包括生殖)活动。存在调节内脏活动的中枢如：体温调节、慑食厌食水电解质平衡中枢。是调节内脏活动的皮层下高级中枢功能视上垂体束室旁垂体束加压素催产素2.通过与边缘系的联系，参与情

7、绪反应。下丘脑外侧区内侧区室旁区核团产热散热体温调节中枢摄食中枢饱食中枢情绪反应愤怒攻击愉快包括穹隆周区昼夜节律下丘脑隔区边缘中脑海马杏仁体丘脑前核背侧纵束终纹内侧前脑束乳头丘脑束乳头脚穹隆穹隆连合前纤维纤维联系下丘脑脑干脊髓杏仁腹侧传出通路乳头被盖束下丘脑中央灰质被盖前后隔区边缘中脑中缝核海马梨状皮质杏仁体丘脑前核视网膜背内侧核中线核额叶(眶后部)皮质背侧纵束终纹杏仁腹侧传出通路内侧前脑束乳头主束乳头丘脑束乳头被盖束乳头脚穹隆穹隆连合前纤维皮质下丘脑纤维脊髓下丘脑脊髓束孤束核下丘脑纤维纤维联系下丘脑内脏感觉纤维躯体感觉纤维室周

8、系统外侧膝状体视网膜下丘脑纤维下丘脑延髓束往返纤维（5条）传出纤维（3条）传入纤维（5条）何国栋隔区视前区上丘脑松果体（松果体细胞—变异的神经细胞）脑砂颅内占位性病变的诊断标志隔区下丘脑边缘中脑边缘系皮质下轴心结构缰核脚间束（后屈束）联系又一条途径属边缘系结构额