小脑间脑端脑课件

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1、小脑Cerebellum位于颅后窝，脑桥和延髓的后上方。小脑的位置和外形位置小脑中脚小脑下脚小脑上脚小脑的功能：运动调节中枢，调节下行运动通路的活动。小脑的位置和外形分部上面观下面观原裂后外侧裂小脑蚓小脑半球前叶绒球小结叶后叶小脑扁桃体绒球小结绒球脚水平裂小脑体绒球小结叶：绒球+小结又称原(古)小脑，前庭小脑前叶：原裂以前的部分前叶和蚓垂、蚓锥体又称旧小脑，脊髓小脑后叶：原裂以后的部分，占小脑的大部分又称新小脑，大脑小脑小脑的位置和外形分部小脑的内部结构1.小脑皮质2.小脑核顶核球状核栓状核齿状核中间核3.小脑髓质顶核球状核

2、栓状核齿状核小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能接受：同侧前庭神经节和前庭神经核的纤维维持身体平衡协调眼球运动发出：经顶核中继，或直接至前庭神经核，通过前庭脊髓束和内侧纵束，控制躯干肌和眼外肌运动。1、前庭小脑：小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能发出：纤维经顶核和中间核中继，至前庭神经核、脑干网状结构和红核，前庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束，影响前角运动神经元。2.脊髓小脑接受：脊髓小脑前、后束调节肌张力小脑的内部结构小脑的纤维联系和功能发出：经齿状核中继后,组成小脑上脚的主体，至对侧红核和丘脑腹前核、腹外侧核，再投射到大脑

3、皮质运动区。经皮质脊髓束控制脊髓前角运动神经元的活动。3.大脑小脑接受：对侧脑桥核经小脑中脚发来的纤维控制上下肢精确运动的计划和协调。协调骨骼肌随意运动。1.小脑损伤的典型表现（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧（3）小脑损伤的典型体征：共济失调运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍；眼球震颤意向性震颤肢体运动时不随意的摆动。小脑损伤的临床表现2.原小脑综合症因前庭小脑损伤所致。表现为：平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；眼球震颤，表现为眼球非自主

4、地有节奏地摆动。3.新小脑综合症患侧肢体出现：肌张力低下共济失调意向性震颤。间脑Diencephalon间脑的位置和分部位置位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大脑半球所掩盖，只有腹侧部分下丘脑露于脑底。位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间第三脑室下丘脑沟中脑水管室间孔第四脑室第三脑室脉络丛背侧丘脑上丘脑下丘脑下丘脑沟间脑的位置和分部背侧丘脑Doralthalamus上丘脑Epithalamus下丘脑Hypothalamus后丘脑Metathalamus底丘脑SubthalamusMetathalamus后丘脑内侧膝状体外侧

5、膝状体底丘脑核,Subthalamus底丘脑:（一）背侧丘脑形状：是一对卵圆形的灰质团块背侧丘脑丘脑间粘合（一）背侧丘脑分部：“Y”形纤维板：内髓板，将背侧丘脑分为3部分：前核、内侧核群、外侧核群。功能：是皮质下感觉的最后中继站。（一）背侧丘脑腹后内侧核腹后外侧核内髓板内髓板前核内侧核背外侧核后外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核内侧膝状体腹前核外侧膝状体其他核团：中线核群丘脑网状核板内核1.古丘脑：非特异性投射核团(中线核、板内核、网状核)背侧丘脑核团（一）背侧丘脑功能：上行网状激动系统特异性感觉通路侧支外侧核群内侧核群背侧

6、丘脑的非特异性核团广泛的投射到大脑皮层网状结构2.旧丘脑：特异性中继核团(腹前核、腹外侧核、腹后核)背侧丘脑核团（一）背侧丘脑腹后内侧核(三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）为脊髓、脑干的特异性上行传导纤维或小脑传出纤维的中继核，发出纤维投射到大脑皮层。定位关系3.新丘脑：联络性核团(前核、内侧核、外侧核的背侧组)背侧丘脑核团（一）背侧丘脑复杂的分析整合中枢----联系复杂.情感意识的辨别，学习和记忆,痛觉的产生.（二）后丘脑位置：位于丘脑枕的下外方，为两个小隆起外侧膝状体内侧膝状体包括两个特异性

7、中继核（二）后丘脑内侧膝状体传出纤维：听辐射内囊后肢大脑皮质颞横回传入纤维：下丘借下丘臂传来的的听觉纤维下丘臂听觉传导中继站（二）后丘脑外侧膝状体传入纤维：视束传递来的双眼的视觉纤维传出纤维：视辐射内囊后肢大脑距状沟两侧的皮质视觉传导中继站视束（三）上丘脑位于第三脑室顶部周围包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合（四）底丘脑为中脑被盖和背侧丘脑的过度区底丘脑核—半身舞蹈病参与锥体外系功能（五）下丘脑位于背侧丘脑的下方二者以下丘脑沟为界位置构成第三脑室侧壁下部和底壁上方前端后端下方视交叉终板漏斗乳头体（五）下丘脑视交叉、

8、终板、灰结节、漏斗、乳头体、垂体（五）下丘脑分区和核团视前区视上核垂体室旁核视上核室旁核乳头体区：乳头体核结节区：漏斗核视上区乳头体核漏斗核（五）下丘脑①与垂体的联系室旁垂体束视上垂体束结节垂体束下丘脑的纤维联系室旁核和视上核的功能均分泌加压素和催产素至垂体后叶。②与背侧丘脑的联系乳头丘脑