如何开展中医护理业务查房

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1、如何开展中医护理业务查房彭小菊2001年毕业于成都中医药大学临床医学院高级护理专业主管护师重庆市急诊专科护士先后在西南医院急救部进修6个月在广东省中医院急诊科进修3个月个人简介护理查房制度中医护理查房如何在护理查房中体现中医特色未来展望汇报小结如何开展中医特色护理查房一、护理查房制度护理查房的目的护理查房的分类三级护理查房制度一、护理查房制度1、护理查房的目的解决临床护理工作中的疑难问题，不断提升专科护理的内涵和质量。建立临床护士教育训练的长效机制，提高护士的专业能力。建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。保持护理工作的连续性。一、护理查房制度护理业务查房护理教学查房护理行政查房2

2、、护理查房的分类一、护理查房制度3、三级护理查房制度三级查房二级查房一级查房二、中医护理查房1、中西医护理查房的区别2、中医护理查房的现状二、中医护理查房1、中医护理查房和西医的护理查房有什么区别？什么是中医护理查房？二、中医护理查房区别在哪里？将中医护理理论贯穿始终中医四诊查体特色技术操作健康教育二、中医护理查房2、中医护理查房的现状整体中医基础理论薄弱，辨证施护能力不足中医护理诊断不准确，不能有效实施护理措施没有统一的中医护理查房流程（中医护理查房模式）护理查体没有体现中医护理观察内容中医护理特色不突出查房达不到预期的目的1、确定中医特色护理查房的内容2、确定中医特色护理查房流程3、中医特

3、色的健康教育在查房中的运用4、中医护理查房的质量评价三、如何在护理查房中体现中医特色三、如何在护理查房中体现中医特色1、确定中医特色护理查房的内容以《中医临床护理学》为指导，选择中医护理突出的优势病种专科做为查房科室，选择临床典型病例作为查房对象，查房内容能凸显中医护理特色准备患者病例资料环境物品参加人员2、确定中医特色护理业务查房流程三、如何在护理查房中体现中医特色护士长头尾床尾上级护士床头三、如何在护理查房中体现中医特色规范的站位其他护士、进修实习护士观摩人士管床护士1.汇报病例2.资料采集与评估3.护理讨论4.分析点评5.总结与记录三、如何在护理查房中体现中医特色查房流程三、如何在护理查

4、房中体现中医特色责任护士简单汇报病例已实施的护理措施及取得的效果提出需要解决的问题1.汇报病例三、如何在护理查房中体现中医特色⑵.资料采集与评估中医四诊专科护理查体满意度调查及健康宣教三、如何在护理查房中体现中医特色护理组长参与者责任护士⑶.护理讨论辩证施护护理新进展三、如何在护理查房中体现中医特色⑷.分析点评中医特色的护理方法中医护理要点护理方向Textinhere护理记录总结与记录措施落实三、如何在护理查房中体现中医特色⑸.总结与记录健康教育处方饮食调理生活起居四时养生情志护理三、如何在护理查房中体现中医特色3、中医特色的健康教育在护理查房中的运用健康讲座健康教育进社区护士带领患者打太极拳

5、康复操三、如何在护理查房中体现中医特色规范化情况查房内容查房指导作用质量考核4、中医护理查房的质量评价三、如何在护理查房中体现中医特色案例分享查房准备患者病例资料环境及物品参加人员高级责任护士：朱利莉责任护士：杨弦一般资料一、基本资料：姓名：王琦性别：男年龄：79岁患者于4个月前突发肢体无力，不能站立，吐词不清，由120送至重庆市九院救治，经营养神经，活血化瘀等对症治疗。病情稳定后转至我科继续治疗，经综合治疗后肢体功能恢复较好。于5月8日不慎跌倒，致左股骨粗隆间粉碎性骨折，行经皮复位加压钢板螺丝内固定术，术后复查X片见骨折复位固定良好，于5月31日伤口拆线后出院。现为进一步康复治疗，门诊于6月

6、3日以“中风”收治入院。入院查体T：36.5℃p：75次/分R：20次/分BP：130/80mmHg患者神清，精神可，发育正常，营养良好，表情强哭强笑，平车推人病房，查体合作，对答切题。双侧瞳孔等大等圆约2mm，对光放射灵敏，左侧鼻唇沟稍变浅，示齿口角歪向右侧，伸舌左偏，双侧额纹对称，双眼闭合有力，右侧肢体肌力肌张力基本正常，左上肢肌力3级，左下肢肌力2级，左侧肢体肌张力增高，左髋骨活动受限，左侧肢体浅感觉、位置觉不同程度减退，左侧巴氏征阳性。舌淡红，苔薄，脉弦细，纳可，眠差，二便调。辅助检查检验项目检验结果结果单位参考值直接胆红素2.7umol/L0一10.0间接胆红素6umol/L2.0一

7、17.0Β2微球蛋白1.5mg/L0.1一3.0尿素氮4.5mmol/L2.5一6.4肌酐65umol/L40一106血尿酸316umol/L202一416葡萄糖4.79mmol/L3.9一6.11甘油三脂3.87umol/L0.40—2.30总胆固醇4.55mmol/L3.0一5.2三大常规检查结果正常备注：甘油三酯（Triglyceride，缩写TG）是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯