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时间:2018-10-05
《麻醉复苏护理干预论文(共2篇)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、麻醉复苏护理干预论文(共2篇)第1篇:分析全麻腹腔镜手术中麻醉复苏的护理情况全麻手术后,由于麻醉药物的残留作用及手术创伤、失血、疼痛等各因素的影响,导致病人较易出现各种并发症,如恶心、呕吐、躁动、心血管疾病等,因此手术结束后有必要将患者送入麻醉复苏室(PACU)进行观察和护理,使患者在该过程中达到神志清醒、呼吸平稳、代谢正常,以减少麻醉术后相关并发症的发生。本研究选取2015年3月~2016年2月在我院行全麻腹腔镜手术患者为研究对象,在术后麻醉苏醒期给予相应的护理干预措施,评价患者麻醉复苏护理情况及相关并发症的发生,现报告如下。1资料与方法1.1—般资料
2、选择2015年3月?2016年2月在我院择期行全麻腹腔镜手术患者126例,其中胆囊摘除术42例,肾囊肿去顶术27例,卵巢囊肿摘除术22例,子宫切除术35例,入选对象术前意识正常,无其他神经系统疾病史,麻醉评分均为I~n级。按随机数字表法分为实验组(n=63)和对照组(《=63),对照组男26例,女37例,年龄22~71岁,平均(42.6±7.8)岁,体重指数(BMI)19.1~31.5,平均(23.3±2.7);实验组男23例,女40例,年龄20~69岁,平均(39.8±6.9)岁,体重指数(BMI)18.5?32.3,平均(23.9±3.2)。两组性别
3、、年龄、体重、手术类型等基线资料比较无统计学差异(P0.05),具有可比性。1.2护理方法两组均于气管插管全身麻醉下行腹腔镜手术,手术结束后将患者送入复苏室(PACU)进行麻醉复苏。1.2.1对照组常规麻醉复苏护理,主要包括对患者进行生命体征监护,清洁及排泄护理,调节患者保持正确的体位等。1.2.2实验组常规护理基础上另予综合性护理干预,具体包括:(1)呼吸护理:由于苏醒期麻醉较浅以及导管的刺激,患者呼吸道分泌物将逐渐增多,呼吸变得困难,此时护理人员应将患者体位调至平卧位,并保持头部偏向一侧,使患者能够呼吸均匀、舒畅。对于呼吸道分泌物较多的病人,为防止呼
4、吸道梗阻等并发症的发生,可以给予吸痰处理;(2)体温护理:麻醉剂的使用对体温调节中枢会产生一定的影响,引起机体出现体温调节障碍,同时腹腔镜手术过程中手术部位长时间的暴露及大量消毒剂的使用等都将加快机体散热,导致患者出现不同程度的低温,因此在术后麻醉复苏期应对患者给予保温护理,具体可以通过提高室温,将室温温度控制在24℃?26℃左右,必要时增加盖被或加用加温毯,对于出现低温寒战的患者,可遵医嘱用药;(3)循环护理:患者进入麻醉恢复室后应对其血压、脉搏、心率、血氧饱和度进行密切观察,由于气管插管、吸痰刺激、寒战、疼痛,患者血压往往会出现升高,此时护理人员应积
5、极查找原因并进行相应对症处理;(4)管道护理:腹腔镜手术结束后患者常带有各种管道,如吸氧管、腹腔引流管、胆道引流管、输液管等,护理人员应经常观察这些管道有无打结、扭曲、脱落,保证管道通畅,同时还应注意引流管中引流液的颜色及性质,如有异常应及时汇报相关医师进行妥善处理;(5)心理护理:由于手术麻醉剂的作用,患者在复苏过程中其意识尚未完全恢复,潜意识中对手术过程,术后疼痛仍存在一定的焦虑和恐惧,此时护理人员应善于观察患者的神情、动作,以和蔼的态度告知患者手术情况,帮助患者减轻心理负担,同时采用鼓励的话语使患者从新树立信心,积极的进行后期康复和治疗。1.3观察
6、指标比较两组麻醉复苏基本情况,包括自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、拔管时间及复苏室(PACU)滞留时间,同时对复苏过程中相关并发症进行统计。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行处理,均数间比较采用f检验,X2检验比较率的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1两组麻醉复苏情况比较实验组自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、完全清醒时间以及PACU滞留时间均低于于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组麻醉术后并发症比较两组麻醉复苏过程中并发症发生情况,其中实验组躁动2例、寒战3例、舌后坠1例、喉水肿0例,并发症发生率9
7、.52%;对照组躁动5例、寒战7例、舌后坠3例、喉水肿2例,并发症发生率28.57%。实验组并发症发生率显着低于对照组(P<0.05)。3讨论随着微创技术的发展,腹腔镜技术因具有创伤小,术中出血少,手术时间短等优点,现已广泛应用于临床各个领域中。由于大多数腹腔镜手术是在全身麻醉条件下进行的,手术结束后机体中仍会有部分麻醉药物残留,导致患者意识模糊不清,部分脏器功能出现紊乱等多种并发症。大量文献研究表明,手术结束后在患者麻醉复苏期进行观察和护理是保证患者生命安全、确保手术效果的基础,同时术后患者康复的良好保障,因此临床上对该阶段的护理十分重视。本研究对行全
8、麻腹腔镜手术患者麻醉复苏期分别采用常规护理方法和专业的护理干预措施,结果发现实验
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