2015机体感染—医学课件

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1、机体感染、免疫、细胞增殖、分化、凋亡与疾病陆东东2015年03月12日微生物概念微生物(microorganism)存在于自然界中体积微小、结构简单、种类繁多的微小生物。如金黄色葡萄球菌。种类八大类、分别属于三种生物界真核细胞型微生物真菌非细胞型微生物病毒原核细胞型微生物细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌▲巴斯德(法国）LouisPasteur(1822-1895)首次指出细菌与人类生活、生命关系.奠定了微生物学的理论基础。创立了对酒类、乳类的巴氏消毒法。完整揭开细菌奥秘第一人▲弗来明发现青霉素AlexanderFleming

2、(1881-1955)在科学研究道路上，机遇只青睐那些孜孜不倦的攀登者！正常微生物群(normalmicrobiota)正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道粘膜中的不同种类和数量对人体无害而有益的微生物称为正常微生物群。正常菌群（normalflora)定植于人体表面和与外界相通的腔道粘膜中的细菌。分类：1.按生境分：(1)原籍菌(autochthony),常住菌：相对固定,伴随终生；密度高，免疫原性低。(2)外籍菌(allochthony),暂住菌：匆匆过客，流动性大，有潜在致病性。2.按关系分：(1)共

3、生菌(symbioticflora):与原籍菌有共生关系的细菌。(2)寄生菌(parasitismflora):与宿主有寄生关系的细菌。分布与组成(一)分布不同宿主、不同部位分布不同。人体携带的微生物总重量约为1200g，其中肠道占1000g(二)组成一般菌群微生态系统(microecosystem)原籍菌：优势菌群共生菌外籍菌生理作用1.生物拮抗(antagonism)：抵抗外来致病菌，维持正常菌群内部的平衡,保护机体免受感染；①.生物屏障作用：竞争黏附，形成微菌落(microcolony)生物膜(biofilm)定植抗力(coloni

4、zationresistance)；②.化学屏障作用：产生有害代谢产物，抑制其他细菌;③.营养竞争作用。2.营养作用：参与机体代谢，产生维生素等供人吸收；3.免疫作用：促进免疫器官发育，刺激免疫系统应答；4.抗衰老作用：产生过氧化物歧化酶(SOD),清除自由基(O2-);5.抗肿瘤作用：①.产生自身抑癌产物；②.激活巨噬细胞等发挥免疫功能抑制肿瘤。鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌

5、、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等生殖道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体各部位的微生态系眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康中年粪便涂片大肠埃希菌鞭毛和菌毛（透射电镜×42500）致病因子E.coli的菌毛能使细菌粘附在小肠及尿道的粘膜上皮细胞上；外毒素（如肠毒素及溶血毒素）、内毒素及K抗原与感染致病

6、的特征和严重程度有关；K抗原有抗吞噬与抗补体的溶菌作用。微生态平衡与失调微生态平衡(microeubiosis)是正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成的生理性组合的动态平衡。微生态失调(microdysbiosis)是正常微生物群与其宿主之间的平衡在外界环境因素的影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态。互生→抗生→偏生微生态失调的诱发原因(一)抗生素：长期使用广谱抗生素,导致菌群失调;(二)同位素：放疗、化疗；(三)手术：(四)其他因素：激素疗法、免疫抑制疗法、细胞毒性药物及营养失调等造成的免疫功能低下。人在室内1小时

7、细菌增加3700万只要一个人呆在室内，空气中的细菌就会以每小时3700万的速度增加。这些细菌大部分是之前在房子里的人留下的，然后从地板上激起来的。以往也有研究对日常生活空间里的各种微生物进行调查，但这还是首次定量研究一个人的出现对室内悬浮微生物造成的影响。“我们生活在一锅微生物汤里，其中一大部分配料就是我们自身的微生物,大部分情况是人们让以前沉积下来的微生物再次悬浮到空中，地板上的灰尘是人们呼吸道细菌的主要来源。”研究小组对一家大学位于一层的一间教室进行了8天的检测分析，其中4天占满了人，4天空着。教室的门窗始终都关闭着，采暖通风与空调系

8、统则以正常水平运行。研究人员对空气微粒按大小进行了分类。“微粒大小是主要变化因子。”帕奇亚解释说，细菌与真菌微粒的大小非常重要，因为微粒大小会影响它们能否从空气中过滤掉，还影响它们在空中停留的