2015化疗不良反应的观察和护理实习同学讲课化疗不良反应的观察和护理

《2015化疗不良反应的观察和护理实习同学讲课化疗不良反应的观察和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、www.themegallery.com儿童肿瘤化疗不良反应的观察和护理318病区徐新www.themegallery.com化疗的历史、概述与定义抗肿瘤药物分类化疗药物给药方法化疗不良反应及护理讲课内容化疗的历史1942年氮芥用来治疗恶性淋巴瘤取得疗效。揭开了现代肿瘤化疗的序幕。半个多世纪以来，在癌症治疗中发展和进步最快的当属化疗。目前已有50多种药物证明对不同种类的恶性肿瘤有效。www.themegallery.com化疗的历史1940s氮芥治疗淋巴瘤。1950sCTX.5-FU.第1里程碑

2、。1970sDDP（顺铂）.ADM（阿霉素）.第2里程碑。1990s紫杉醇类.拓扑异构酶抑制剂.维甲酸3大发现。2000s分子靶向药物:格列卫、美罗华、赫赛汀、易瑞沙。21世纪AVASTIN、TARCEVA、ALIMTA、XYOTAXTM。www.themegallery.comwww.themegallery.com概述当代对肿瘤的治疗强调综合治疗恶性肿瘤的治疗主要有五种治疗方法：手术、放疗、化疗、中医中药及免疫治疗、热疗、介入治疗等。前二者主要针对局部、消灭和抑制局部病灶。化疗是全身性治疗，

3、可有效的预防或消灭远处转移灶,不仅单独可以治疗各期的病例，还可以为手术切除和放射治疗创造良好条件目前化疗的水平化疗可能治愈的肿瘤：绒毛膜上皮瘤、睾丸精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、儿童白血病、横纹肌肉瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。少数化疗可能治愈的肿瘤：急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、小细胞肺癌、骨肉瘤。术后辅助化疗可能治愈的肿瘤：Ⅱ期以上非小细胞肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、软组织肉瘤。www.themegallery.com目前化疗的水平儿童肿瘤的疗效：急淋白血病70-80%，

4、霍奇金病80-90%，非霍奇金淋巴瘤70%，肾母细胞瘤85%，骨肉瘤60%，尤文氏肉瘤60%，横纹肌肉瘤70%，神经母细胞瘤55%（早期80-90%，晚期20%）。www.themegallery.com什么是化疗？化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭，所以化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法。化疗是一把“

5、双刃剑”。www.themegallery.comwww.themegallery.com二、抗肿瘤药物的分类1.烷化剂，择性不强，对骨髓、消化道细胞和生殖细胞也有很强的杀伤作用，环磷酰胺；2.抗代谢药，干扰正常代谢物的功能，叶酸拮抗剂类：甲氨喋呤等；嘧啶拮抗剂类：5－氟脲嘧啶、健择；嘌呤拮抗剂类：巯基嘌呤、6-硫乌嘌呤3..抗癌抗生素，生物来源的抗癌药，阿霉素，表阿霉素www.themegallery.com二、抗肿瘤药物的分类4.植物抗癌药，长春花生物碱类：长春花碱、长春新碱、长春地辛、诺维

6、本；鬼臼毒：VP-16；喜树碱类：羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康紫杉类：泰素、泰索帝www.themegallery.com二、抗肿瘤药物的分类5.激素类：强的松、地塞米松、三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑；6.生物反应调节因子：a-干扰素、r-干扰素、白细胞介素-2；7.重金属及其他杂类：氮烯咪胺、顺铂、卡铂、奥沙利铂等www.themegallery.com化疗药物给药方法静脉注射皮下注射肌肉注射口服给药动脉治疗鞘内注射局部涂抹膀胱灌注胸腔，腹腔注药w

7、ww.themegallery.com化疗不良反应及护理化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会损害人体的正常细胞局部反应（如局部组织坏死，栓塞性静脉炎等）全身性反应（包括消化道，造血系统，心脏反应，肺毒性反应，肾功能障碍及其他反应）。生殖功能障碍致癌作用致畸作用人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤化疗药近期毒性远期毒性www.themegallery.com1.化疗药物的局部反应化疗药物外渗——化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏静脉外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症。

8、化学性静脉炎——是由刺激性和腐蚀性化疗药物直接损伤输注的静脉而引起的一种无菌性炎症。二个概念www.themegallery.com1.化疗药物的局部反应ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.化疗药物外渗化学性静脉炎www.themegallery.com长春新碱外渗三个月后伤口愈合www.themegallery.com护理预防性护理治疗性护理www.themegallery.com预