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时间:2018-10-05
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1、〖屈光不正和老视〗——五官科知识讲座前言人们都说“眼睛是心灵的窗户”透过眼睛我们即可以看到五彩缤纷的大千世界也可以看到不同的内心世界。但是,视力低下给我们的学习、工作和生活带来极大的不便和痛苦。今天我们就谈谈:屈光不正和老视眼睛的结构眼睛近似一个球形成人眼球的前后径约24mm长。由两部分组成:1、眼球壁2、眼球内容物眼睛的结构1、眼球壁分三层外层:前1/6角膜+5/6巩膜中层:虹膜+睫状体+脉络膜内层:视网膜2、眼球内容物包括:房水、晶状体、玻璃体眼的屈光系统:光线到达视网膜通过的物质房水、晶状体、玻璃体+角膜几个眼科医学概念1、眼
2、的屈光?光线进入眼内,经屈光系统折射后,在视网膜上形成清晰物象的生理功能。2、正视?眼的调节松弛状态下,5m以外平行光线通过眼的屈光系统后,聚焦在视网膜上。眼的调节功能:视物时,睫状体的肌肉收缩或舒张→晶状体增厚或变薄→看清近物或远物3、屈光不正?在眼的调节松弛状态下,外界平行光线通过眼的屈光系统后,不能聚焦在视网膜上。屈光不正包括:近视、远视、散光4、老视?是一种生理现象不属于屈光不正一、近视概念眼在调节松弛状态下,外界平行光线经过眼的屈光系统后,聚焦于视网膜之前的一种屈光状态。因而,造成视觉变形导致远方的物体模糊不清。近视的分类:
3、根据程度分为:轻度近视低于300度;中度近视300度~600度;高度近视高于600度。根据病因分为1、轴性近视:眼轴延长造成,屈光成分正常2、屈光性近视:眼轴正常,屈光成分异常造成根据调节功能分为1、真性近视:用药物散瞳后,检查仍存在的近视2、假性近视:用药物散瞳后,检查视力提高病因——尚不完全明了1、遗传因素:高度近视的双亲→下一代近视的发病率高2、环境因素:长时间近距离读与写不注意用眼卫生3、疾病造成屈光成分异常:如,圆锥角膜、角膜移植后、初发白内障4、假性近视:由于持续用眼引起调节痉挛二、远视概念眼在调节松弛状态下外界平行光线经
4、过眼的屈光系统后聚焦于视网膜之后的一种状态远视的特点远视眼经常处在调节状态容易发生视力疲劳→近距离工作不能持久,学习工作受到影响容易产生悲观、焦虑心理远视的分类:根据程度分为:轻度远视低于300度;中度远视300度~500度;高度远视高于500度。根据病因分为1、轴性远视:眼轴缩短造成,屈光成分正常2、屈光性远视:眼轴正常,屈光成分异常病因1、轴性远视:远视中最常见遗传因素—眼球发育不良,眼轴过短。2、屈光性远视:疾病—角膜扁平;晶状体全脱位;无晶状体眼。三、散光概念由于眼球屈光系统各经线的屈光力不同,外界平行光线进入眼内不能形成焦点
5、的一种屈光状态。散光的分类:根据程度分为:低度散光75度以下高度散光75度以上根据屈光经线的规则性分为:1、规则散光屈光力最大和最小的两条主经线互相垂直有一定的规律可循2、不规则散光屈光力不能形成两条主经线,无规律可循病因1、先天性原因:角膜、晶状体发育异常2、后天获得性原因:角膜疾病(角膜炎、角膜外伤)→屈光面凹凸不平以上就简要的介绍了一下屈光不正——近视、远视和散光屈光不正的治疗要点1、验光配镜佩戴框架眼镜或佩戴角膜接触镜2、屈光性手术配戴框架眼镜最常用、最安全、最价廉的方法具体镜片的要求近视——用凹透镜矫正远视——用凸透镜矫正规
6、则性散光——用柱镜矫正配戴框架眼镜的护理和保养:①双手摘、戴眼镜;②放置时镜面竖立或朝上;③清洁镜面:清洁水冲洗,再用眼镜布擦干。配戴角膜接触镜:适用:高度近视、远视、散光特殊职业者—舞者、工作需要眼镜的护理和保养①戴镜前:修剪指甲,洗手并擦干。确认镜片正反面、清洁度、有无破损。②不能戴镜洗澡、游泳,不能超时佩戴≯12h睡前取下用护理液清洁、消毒。③化妆时注意,戴镜后化妆,取镜后卸妆。④眼部不适—红肿、疼痛,应停戴并及时就诊。准分子激光角膜屈光手术适用人群:18周岁,最近两年屈光度稳定者方法:将患者检查数据输入计算机,由计算机控制准分
7、子激光,由氟化氩气体在激发状态下产生的“冷激光”,对角膜进行精确切削,改变角膜弯曲度,让光线能够聚焦于视网膜上,达到治疗近视、远视、散光的目的。四、老视—又称老花概念由于年龄增长所致的生理性调节功能减弱。老视:是一种生理现象,不属于屈光不正。一般发生在40~50岁左右以后每5年增加50度老视的发生机制随着年龄增长1、晶状体逐渐硬化,弹力下降;2、睫状肌的功能也逐渐减退。从而引起眼的调节功能减弱,近点后移。特点:1、近距离工作和阅读困难:看不清小的字体,不自觉把书本拿到更远。2、视疲劳:因调节力减退,容易发生视疲劳症状。老视的矫正方法近
8、距离工作时,在矫正原有屈光不正之外,另加凸透镜。1、配戴框架眼镜:最常用,镜片为凸透镜。2、戴渐变多焦点眼镜:渐变多焦点眼镜的特点:镜片上方有固定的视远区下方有固定的视近区两者之间称渐变区优点:可满足远、中、近不同距离的
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