屈光不正与老视ppt培训课件

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1、屈光不正眼的屈光外界物体发出或反射出来的光线，经过眼的屈光系统产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒影。屈光系统角膜房水晶状体玻璃体其中最重要的是角膜及晶状体屈光系统清晰成像的条件屈光力与眼轴长度正常匹配屈光力屈光力：光线在界面的偏折程度。总屈光力58.64D～70.57D角膜43D晶状体19D为了看清近距离目标，眼通过增加屈光力，使物像正好落在视网膜上。视远时的晶状体●调节机理：睫状肌收缩↓悬韧带松弛↓晶体前凸↓屈光力增加视近时的晶状体屈光不正屈光不正:眼球调节松弛状态下，5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚

2、焦在视网膜上。包括：近视远视散光近视（myopia）1定义（Definition）调节静止；5m以外平行光线聚焦视网膜前分类按度数分类：1）低度近视－3.00D以下，2)中度近视－3.00D----－6.00D3)高度近视－6.00D---－10.00D4)超高度近视－10.00D以上按屈光性质分类:1)轴性近视2)曲率性近视3)屈光指数性近视按屈光动态分类：1)假性近视2）真性近视3)混合性近视病因①眼球轴过长②屈光力过强近视眼的分类屈光成分分类：轴性近视:眼轴过长,屈光力正常。屈光性近视：屈光力过大,眼轴正常。假性近

3、视：睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解除痉挛后，近视状态能有所改善。（部分性～，完全性～）按有无动态屈光（即调节作用）参予睫状肌麻痹药散瞳后假性近视近视度数消失，呈现为正视或远视真性近视度数未降低，或降低度数＜0.5D混合性近视度数明显降低，但未恢复为正视根据功能分类单纯性近视眼病理性近视眼:遗传因素；开始早；度数深；矫正视力差；眼底改变；。临床表现１远视力下降２视力疲劳３外隐斜或显性外斜４眼球突出５眼底的改变1)豹纹状眼底2)视神经乳头变大3)弧形般A)月牙状B)半月状4)黄斑变性⑧凑近⑦板眼⑥斜眼⑤皱眉④歪头③揉眼②眨

4、眼⑨模糊①眯眼⑩出错许多孩子的近视眼，发现时已经太晚.往往已经l.00—2.00度，视力已低于0.5了，耽误了最佳预防和矫正的机会.平时要细心观察孩子在学习和日常生活中的表现.近视眼的先兆临床表现正常眼底黄斑部变性、裂孔视网膜剥离视网膜出血近视眼的并发症2008.11近视眼的并发症并发症其他视力低常屈光参差调节与集合联合运动关系失调其他弱视斜视治　疗（一）药物（二）戴镜（三）手　术（一）药物1阿托品2山莨菪碱（乐诚、康明等）（二）戴镜1框架（控制近视发展）2角膜接触镜A软性B硬性1>日戴2>夜戴问题：1、近视眼是不是越戴

5、越深？2、眼镜应该怎么戴？3、视力稍有下降是不是应该配镜？3.角膜屈光手术：①PRK（准分子激光角膜切削术）②LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)LASEK：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术4.后巩膜加固术：高度近视准分子激光角膜切削术(PRK)远视（hyperopia）定义：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，焦点形成在视网膜后。相关知识：遗传因素：人的眼球在出生时的直径只有17-17.5mm，在出生后1-2岁时发育最快，在4岁左右基本接近正常,达23mm左右，在17岁时可完全达到正常。这时如未达到正常（24

6、mm）就形成了先天性远视。注意：儿童在6岁以前都有+3.00DS左右的远视，这时如果超过+3.00DS就要及时治疗，防止弱视的发生。〖病因〗①眼轴过短②屈光力不足分类：按屈光成分轴性远视:眼轴较正视眼短屈光性远视：眼轴正常,屈光力过小根据程度分为轻度远视眼：<＋3.00D中度远视眼：＋3.00D~＋5.00D高度远视眼：>＋5.00D临床表现：1、视力：与年龄和远视程度有关,典型的远视者视近视远都不清2、视疲劳：调节性轻中度远视较重3、屈光性弱视。4、眼位偏斜：内斜视5、眼球的特点：小眼球，浅前房,视盘小、色红、界欠清6

7、、眼底：正常，或假性视神经炎改变。1、弱视2、斜视并发症〖治疗〗验光，配戴适度的凸透镜散光概念：眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。散光的临床表现:视物模糊：看远看近均不清楚。眼疲劳：低度散光患者明显。不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光矫正后可消除。眯眼：看远看近均眯眼。散光用柱镜或球柱镜矫正轻度无症状可不治疗;不规则光不能用柱镜矫正,可试用接触镜。调节能力随年龄增加而下降老视（Presbyopia)老视（presbyopia）定义老视出现的机理是一种生理现象！屈光状态

8、影响老视症状出现的迟早晶体核逐渐硬化晶体囊膜弹性降低睫状肌功能减弱症状视近困难阅读需要更强的照明度视近不能持久老花和距离的关系VS老花与远视的区别发生原因不同临床表现不同戴镜方法，目的不同老视与远视的区别老视年龄相关生理性调节下降远视力正常近视力降低，40岁左右出现有视疲劳斜视、弱视少见视近矫正凸透镜远视一种屈光不正