全国流行性乙型脑炎的流行概况与监测系统评价指标课件

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1、全国流行性乙型脑炎的流行概况与监测系统评价指标2007.1.30湖北武汉主要内容一、流行病学特征二、乙脑防控工作情况三、存在问题及建议一、流行病学特征（一）概况-1在乙脑疫苗使用前，乙脑发病一直处于较高水平，发病率最高年份达21/10万。自推广使用乙脑疫苗和采取相应防控措施以来，乙脑发病呈逐年下降趋势，1998年以后发病率维持在＜1/10万的水平，2005年乙脑发病率达历史最低水平，为0.39/10万。在20世纪70年代，一般间隔3～5年出现一次小的流行高峰。一、流行病学特征（一）概况80年代以来

2、随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率有了较大幅度的下降，但全国乙脑报告病例数近年每年仍在5000～10000例之间，发病率在0.77～0.39/10万；2006年超过2003-2005年平均发病水平。1951～2006全国乙脑发病情况2004～2006年全国乙脑年龄别发病率乙脑地区分布(发病率1/10万)（一）概况-3近年局部地区仍出现乙脑流行，流行特点有所变化。如某市发病情况：20岁以上年龄组占86.8％，60岁以上年龄组占51.3％，而同期全国相同年龄组病例分别占总病例的10.0％和3.2％。一

3、、流行病学特征1、季节分布全国乙脑报告病例周分布2、地区分布乙脑病例主要分布在西南、华南、华中、华东地区，东北和西北地区病例数较少。从1981年以来的每5年乙脑发病地区变化趋势图分析，高发病率的地区逐渐缩小，近几年病例集中在西南地区。近5年平均发病率较高的省依次为贵州、重庆、云南、四川、陕西。全国乙脑发病率地区分布发病率(/10万)1991199620012006198119861986198119912001198619962006我国现阶段乙脑流行地域分布（1995－2005）资料来源：199

4、5-2005年我国法定传染病报告系统重点省份2001～2005年分省乙脑平均发病率发病率(/10万)3、人群分布（1）不同年龄组发病率小年龄组儿童乙脑发病率较高，其中0～4岁组儿童发病率最高，为5.2/10万，其次为5～9岁组儿童，发病率为3/10万。其它年龄组乙脑发病率较低，发病率为0.05/10万～0.57/10万。与2004年、2005年相比，发病率上升幅度较大的为≤20岁和≥55岁年龄组。各年龄组发病率均上升，但大年龄组增加幅度更大。2003～2006年全国乙脑年龄别发病率（2）病例年龄分

5、布1）发病病例的年龄构成2006年报告乙脑病例中，≤15岁病例占总病例的87.5％，稍低于2004年（89.8％）和2005年（90.6％）；≥40岁人群病例所占比例上升，为7％，高于2004年（4.6％）和2005年的（4.6％）。部分省发病年龄向大年龄推移，中老年病例增加。如山西、甘肃、陕西省2006年乙脑病例中≥40岁病例分别占总病例的78.2％、31.9％、30.8％，高于全国的7%的水平。3、人群分布全国乙脑报告病例年龄分布以学龄前与学龄期早期儿童、幼儿发病较多。0～7岁儿童占总病例的7

6、1.73%；0～19岁报告病例占总病例的90.04%。1009080706050403020102005年乙脑病例年龄构成情况乙脑发病数职业构成情况不同年龄组病例临床分型情况<40岁病例以轻型和中型为主，占63.4%；≥40岁以重型和极重型为主，占55.1%，其中≥60岁病例中重型和极重型占59.0%,无轻型病例。2）死亡病例年龄构成2006年乙脑死亡病例中，≤15岁占总病例的81.5％，与2004年（89.8％）和2005年（90.5％）相比有所降低；≥40岁占总病例的18.5％，明显高于200

7、4年（8.0％）和2005年(6.5％)。部分省乙脑报告死亡病例以中老年人为主，如山西省2006年报告死亡37例,其中≥40岁病例占86.5％，大大高于全国18.5％的水平，该省2004年和2005年乙脑死亡病例也主要是≥40岁人群。3、人群分布全国乙脑报告病例年龄别病死率经过对重庆、广西、海南、河北、天津、浙江等18个省份乙脑个案调查表的分析：15岁以下1467例，仅有329例（22.4%）的病例曾经接种过乙脑疫苗，其余的病例无免疫史。5、免疫史（二）2006年疫情主要特征1.2006年全国的乙

8、脑疫情有所反弹，略高于2003～2005年平均发病率。发病率、死亡率明显高于2005年同期，病例主要集中在西南和中部地区。2.乙脑发病仍主要集中在小年龄组儿童中，0～4岁组儿童发病率达到5.2/10万，≤15岁病例占总病例的87.5%。3.死亡病例虽然以小年龄组为主，但≥40岁死亡病例占总死亡病例的18.5%，明显高于2004年（8.0％）和2005年（6.5％）。山西、甘肃、陕西等≥40岁死亡病例的比例高达50％以上。（三）重点省份乙脑疫苗预防接种情况已纳入计划免疫的省份16个省