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1、请您关注慢性阻塞性肺疾病（COPD）2011－32从电影《梅兰芳》说起2008年末，一部关于京剧大师梅兰芳的电影《梅兰芳》火热上映电影中的孟小冬，作为梅兰芳身边的重要人物，引起大家的关注那么现实中孟小冬的最终归宿又如何？现实生活中的梅兰芳和孟小冬电影《梅兰芳》海报3杜月笙（1888年－1951年)，近代上海青帮著名人物。孟小冬（1907年～1977年），著名京剧表演艺术家，曾与京剧大师梅兰芳的一段爱情为世人赞叹。在1949年她随杜月笙逃往香港，并与其结婚。4杜月笙和孟小冬患有肺病，两人的先后病逝都与COPD有关。5从鲁迅先生说起鲁迅（1881年～1936年），浙江绍兴人，

2、原名周树人。毛主席评价他是伟大的无产阶级的文学家、思想家、革命家，是中国文化革命的主将。也被人民称为“民族魂”。鲁迅一直患有肺结核和支气管炎，加上他烟瘾大，平均每天三四包，长期夜间伏案写作，缺乏运动，肺病一直迁延不愈。8COPD有可能就发生在我们的身边！9COPD是当前全球第4位死亡原因每年COPD可能影响多达6亿人据世界银行、世界卫生组织估计，1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为第三大死亡原因关于COPD的一些数字10主要内容什么是COPD？COPD会带来什么负担？什么原因会引起COPD？11COPDChronic

3、ObstructivePulmonaryDisease慢性阻塞性肺疾病12COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写它是一种常见的肺病患病者因为肺部损伤，而出现呼吸气流受限患者表现为咳嗽、多痰和呼吸困难等症状。症状一般在50-70岁时才出现，但可能在之前已经患病COPD通常包括慢性支气管炎、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病COPD概况13无症状表现咳嗽，多痰气短，呼吸困难爬楼梯或登山等活动会加重呼吸困难加重甚至不能自己穿衣或洗澡倦怠，注意力不集中，心脏负荷加重心脏增大，关节和腿部水肿伴发心脏病血液中的氧气减少，二氧化碳增多心脏负荷继续加重心脏病的风险增加不受重视，病情加重病情进

4、一步加重及早发现及时治疗树立信心积极应对COPD病人会有什么表现？14与CODP病史相关的因素长期大量吸烟长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体遗传倾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季节有慢性肺原性心脏病史慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)中老年人15COPD患者的常见症状慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难COPD症状喘息和胸闷慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)16慢性咳嗽咳嗽通常是最早出现的症状初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。17呼吸困难这是COPD的标志性

5、症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。18呼吸困难的严重程度分级由于呼吸困难比同龄人步行得慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下在平地上步行100米或数分钟后需要停下明显的呼吸困难而不能离开房屋或穿脱衣服时气短0级1级2级3级4级除非剧烈活动，无明显呼吸困难当快走或上缓坡时有气短等级数越大，呼吸困难程度越重19咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多合并感染时痰量增多，常有脓性痰。气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有

6、关。咳痰和气喘，胸闷咳痰气喘和胸闷20病情加重，还可能出现桶状胸21确认COPD的关键点肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现还有可能出现影像学、生化检验的相应改变随着病情的发展，COPD会给患病者及其家人带来生活上的诸多不便因此，我们应该重视COPD，并进行积极的治疗23COPD的治疗方案戒烟和自我管理教育支气管扩张剂吸入性的糖皮质激素肺康复吸氧治疗手术根据病情的严重程度而采取相应措施根据COPD病程，可分为稳定期与急性加重期的治疗。稳定期：患者咳嗽、咳痰、

7、气短等症状稳定或症状轻微。COPD急性加重期：患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础常规用药，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现25COPD稳定期治疗减轻症状和预防急性加重延缓肺功能下降，疾病进展改善活动能力，提高生活质量降低病死率治疗目的262避免接触有害气体或颗粒4运动与锻炼跟着十步走，呼吸更自由1戒烟5健康饮食3减免劳累27跟着十步走，呼吸更自由6预防感冒9吸氧疗法7缓解压力8合理用药10及时处理急性加重期的COPD28第