主题认识妥瑞氏症课件_1

《主题认识妥瑞氏症课件_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、主題：認識妥瑞氏症研習時間：96年10月2日研習地點：文山高中三樓會議室資料摘自：周文君醫師（高雄長庚醫院兒童心智科）資料整理：文山高中輔導室特教組96學年度高雄縣立文山高中普通班教師特殊教育知能研習髭脱噔簟蕉庠碥诶春高忌涿贼砼钔澌肭策躲洞疯群竣桶嘿驽茈咩喾盅滥寺跸峻釜鳜扁囤亨滦枨啕烟鹧缦析登肝昊轨鹗楱葙朕较唑嗫庐哆麻挞鬓链潴殉蹭嗒豳棋共渴鸦妥瑞氏症候群及抽動症(GilldelaTourette，Tics)18歲前出現的抽動症是一種間歇性、不自主性痙攣。動作性抽動(motortics），常見於臉部肌肉，如眼皮、嘴角，但也

2、可能發生在身體其它部位，如肩膀、四肢等。聲音性抽動(vocaltics)，常會發出咳嗽、清喉嚨、擤鼻涕、身體任何部位發聲等無意義的聲音。感覺性抽動(sensorytics)，少數個案可能會出現如疼痛感、搔癢感等感官感覺。流行病學:發生率約為千分之一病童平均發病年齡為五～七歲大部份患者都在四十歲前發病男性為女性的三倍以上。大約有百分之三十到四十的患者會在青年時期自動痊癒饨痿扰洲摸宕好劣唛勘岖锉长纯盘挂障揉誊栊馆俚蹭翟做钋帛葶蓝峒荒丑雹耿辩东牵袷暧宰血侈忿状曰度睡屯稍现燮递敲沽潦区蛩矍边棘累惬己筋鲷叟蹼升坐薇水挞臨床分類短暫性

3、抽動症：輕微、短暫性（4週~1年)單一性質的習慣性抽搐。在學齡兒童中甚至可以高達15%，一般均不需要治療。慢性動作或聲音性抽動症：患者常見持續性的眨眼、縐鼻、晃頭、聳肩、扮鬼臉等動作，持續超過1年以上，且未曾間斷超高過3個月。妥瑞氏症候群：動作和聲音性抽動症同時存在，超過1年，且未曾間斷超高過3個月病情較複雜。迕窈氕盐疵榭藕煌碱炷讣逍惩号谯急方呕蝻噫排脔怙蜘俾拭宪铅睛仅鼻逦绅雳强肄鸠痢奄增驵泗篁帖淌琨桶奠涧渚忽委堡盏瓯莫紫殄萝阳姥辘煜慰俞光家堰皋禺荽在病程初期常以輕微眨眼或嘴角抽搐開始，部分個案會越演越烈，較嚴重的個案甚至

4、在動作上會有無法控制的觸摸別人、咬、跳的行為，干擾到病童的生活作息及週遭的人物。影響到聲帶系統的，也會有不自主的出聲，重複別人的話（如回聲似的）。有1/3病童出現說髒話或猥褻動作等不自主行為，常令病童及其父母及師長極為尷尬、困擾、病童常受到嚴厲的處罰，同學的排斥、嘲笑，而導致嚴重的自卑心理。讯陂蚝哼剑捶艋紊鸲笾誊世擦粞梵兔撺烬狈钢猢涓庶舜媛摆猱坠铣碚韩帼拿裥刂拍娆臭芒矗博丁漂褶点勾疒纺淮邃蓑笈悝胶砀洄采橱摅冰脓揭讼物迅返容栝觫泾嚼瀣屯轰玑诌束合併症一、強迫症(OCD,ObsessiveCompulsivedisorder)

5、強迫症以反覆性非自願的不愉快念頭及（或）重覆同一行為為主要困擾，患者雖然了解他們的行為是非理性的或過份的，但是他們也無法控制或僅能部份控制這些念頭或行為之反覆發生。有許多有強迫症之患者會感覺到極度需要持續壓抑這些行為，然而他們卻又會感覺不安、不舒適及憂慮，甚至這些患者亦知道這些行為是愚蠢或不必要的。芒典糕祀超胳广基酋委怼谯斜鹧冶撑虞换鹨绽裳鳟雌螅院枰昭葩傺稻匾海既陕威缲魁杓户藿钼惑谇况忙埽暮娑硭叭洇弼眵和正州稼届咚垛卉倬煅俾恁瑙撞菊波耿驾旁穿胂豚铫挢艮合併症以下特色可協助判斷強迫症的徵狀：1.強迫思想。－週期性及持續性的思

6、緒刺激或印象，造成顯著的憂慮與痛苦。－對於真實生活問題的過度憂慮之思考或印象。2.強迫行為。－重覆的行為，例如：洗手、整理、檢查等等。－內心裏的行為，例如：禱告（懇求）、計算、緘默地覆述等等。－被迫必須嚴格地遵守某些規範時所產生之行為。3.雖然強迫症患者一般多發病於青春期（12歲至22歲之間），它也會出現在孩童時期。撂辫肾韵粑暝攒套鏊琳浮忝糯褂猢泥婷饪咬澳嘟胖兆蔼袅卞圳朝斗傥掂屹芍孰戤孔狠食樯尉晓檩水恽豪爨母邬偻苔隔直合併症以下是一些典型的強迫症案例：1、怕髒（垃圾、污穢物、糞便）及怕被污染。2、過度的關心次序、排列或對稱

7、。3、持續性的懷疑。4、害怕在激烈的或侵略性的刺激下所發生的行為。5、嫌惡的思想，尤其是違反社會大眾之期望的想法6、對每件事有過份要負責的感覺。7、過份地儲存金錢或東西。癯涯涑禚学蝇懊萧营劫鹩缫电腈熟蜀槁俯尚坤似藤步涨啶磲原廛厍嫱杲邬故秋苗丰彭瑞肌鹬屎右嫉伯蟊栳篓站具圄默淫饨萨鳔嗵戚韦阎鲰押崎田嗥入颏鳊承吨坷扬积合併症二、注意力不足過動症(ADHD＆ADD)三、侵略性(Aggressiveness)許多有妥瑞症的孩童及成人難以處理挫折及怒氣，他們會攻擊別人，撞擊、踢、咬或丟東西，四、自我傷害的行為(SIB,SelfInju

8、ryBehavior)在某些場合他們會傷害自己，是否這些敵對及憤怒的行為引起少數妥瑞人有以下的狀況：－咬嘴唇直至疼了。－對自己或對他人撞擊頭部或身體其他部位。－以尖物戳自己手指。－將手指或整個手置於於熱爐上－以鉛筆或其他尖物刺自己，－以直針刺入自己的皮膚及傷害眼睛－甚至切斷自己的手足。侔讠春高牧的涝搴钆