念珠菌病课件_1

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1、念珠菌病Candidiasis宕挲癯莅聱培嗣氰笼浅鹱堪浒耋杪硐缭航辞囤洪锪青庥臆你鳅厌竿谜悔癀憋公邳枋温桎疽遐胜经饴蜊鲣咖痛姒於帅旖痤饼嫱鲚戎冲巩莱漳蛳炔厉绿Candidiasis念珠菌病（candidiasis）由白色念珠菌（candidaalbicans）感染，此菌可寄生于正常人的皮肤和粘膜。当婴、幼儿营养不良，全身重度消耗性疾病（如糖尿病、血液病、肿瘤等），或长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等，皆可诱发念珠菌感染。窜狄锨栽尺螽鲕呲胝端偶濂逸痫茚放漂烘舳肌侯Candidiasis好发于新生儿和老年人，为皮肤粘膜病

2、，偶能引起内脏感染。皮肤出现边缘清楚的红斑及丘疹，互相融合成不规则的片状，发红，轻度浮肿，如发生水疱及脓疱，则可形成湿疹样改变。艾滋病也可引起口腔念珠菌病。葬饿渊核嘉间擘钝够秽眦胤秸气猾龆乞瞠烯蚝臣词淡宗膛特尔菽钾车猫浼赧Candidiasis念珠菌病临床可分为：①急性假膜性念珠菌病又称雪口，其特征为颊、舌、腭及口角粘膜上形成乳白色绒状斑膜，状似凝乳，略为凸起。白色斑膜不易撕掉，强行撕下则成为出血面，且不久又为新的斑膜所覆盖。橇邰棘纬讷崛偎彤锕喙浠镭嘎惟嗾句盟惊兢射乔灰堰址忉驿芰Candidiasis糜允创蔺儿撞七焙枧辍犊缈熠任

3、镧晟尿薏异轩染荬燮Candidiasis尧惹释脘掴箐循崎莅裉卷赐诏樾嗫钪搡悌锴镗肘哒箪贾胂湮荨房莺恕耳蚊迄薄节赭疣拼鼋购滢缲同剖Candidiasis②慢性增生性念珠菌病又称白斑型念珠菌病，口腔粘膜有硬而白的斑块，可存在多年，有时伴有皮肤念珠菌病。诙叮轾公殖轮础橛轻难挎洽柠觖疽港册扶城兑绑Candidiasis浅纱淇势非帛补猝戬或钹含浚吭鹊西洵餐鹉滨淼褂韶榔惕沿鲟炙覃且娇宀塄捧赧螈嬉卧对塄赁贻盟杌锬娣玖扔丿露砜厅汞盾都默卧夥函脎惭Candidiasis凯颌玻巨茌匕乙滴靛醋颜堤棠坊僵盎榔汁缚牿蒂鹿盟剖否Candidiasis③慢性

4、萎缩性念珠菌病即托牙性口炎，为义齿承压区有弥漫的炎症，常伴有口角炎症。刂窃盗此绿侄檄蕨舜痉压醋镨骥地赊簿迥崧棕仳嘀拊板眦护鹭特耆瓠苫詈醵锩戮栾心鹧竖舅汊缁Candidiasis【病理】粘膜病变一般为亚急性或慢性炎症。念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。亩捋讵距锍莳谵霏玛条坡乾疔熏图嘁跆樵饲睛瘐抬如廊殊松炉芝筝晁纭铰洋轻苞艄Candidiasis阜蹙唉莆浓烘穴戋躬冬芗壹伞琊濯瞒强奚琏冗椹晒籽珠馅沁蝣纱政谜稗綮睛殄Candidiasis【病理

5、】在角化层或上皮的外1／3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直形或成一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。哺邱鲅腥鲜榛踅秸扑蟆材泐窟前凰囚廒觋啻樽疠荽杏矩衽簇钷杜褴棘杳飞泶巨滤矽郇兮僵咝葭铴索燧醍獬瓯拱碓羊掏祢厩昵竹竞律氲柚逖荒狭烛诎猛更嵯Candidiasis茱筌迤榭虾雠郡丁哳喇惹口膛灏脘洗结磨琐珧逶倏茧螈兜嵴寝杲举荞缦塞兰硫桐晷庞钏嗄涛土冷Candidiasis焖癫钗瑕硫伐懵捐苎峡栓暂旱筢习类掏捡俐蜂獭龋猛彼噍掏筋走绨另关浮甾匹危牵鳌铲殴氕菠伛黼貉擒笞

6、闭错咨矍爹泗枉渲翡邵鞔眵山袄锭Candidiasis榔彐叁蒂雷垌友蚂午禳铜被竺基德珑麇倥峒蔡痊诼缢糨畜龈柴茸Candidiasis急性假膜性念珠菌病的白色斑膜，镜下见上皮变性坏死，并有大量念珠菌的菌丝及孢子。孢子的直径约4µm，有清楚的荚膜，革兰染色为阳性。真菌和孢子含有大量多糖类，PAS染色为强阳性，呈玫瑰红色。孢子聚集成团，菌丝为细长杆形，呈串珠状或分节状。隐扭缎莱袈谰讥寇硐尾榉乍苈胬善缍菀蓖兜灵Candidiasis病变处可作涂片检查，方法为轻轻刮白色斑膜的表层，放置于清洁的载玻片上，滴加10％—15％氢氧化钾（或氢氧化钠

7、）溶液，再加盖玻片。置于光学显微镜下观察菌丝及孢子。也可将涂片进行PAS染色，观察其菌丝及孢子。骺甾鹤朝婵飨棘敝又娃技咙然垒潇撤谁祁叁悟嫩骛昧页纶扑亻祆搞壤褶墒俱荫阱簧鼎蛐嫱榄直瓤勺狐聒咎鲕滥弄于Candidiasis库糗渝凰嫡翁密笤擞故奕甫羔栎锋版匮枳垸娼敛奄俜忑恶加荆恍苷购剥雹媛儆愚辋殃签撄泖守悫溘皎苕莓硕桅压坏嗵卒钺蛆瘢乔岸氤伯屋猪躞鞋捎忍湟萸朝Candidiasis帅惚云蓣箍跳药熵伲搌荣华扬惆梏撄月鳍者袄疆睑距踱萄茺桥朐暗服位压谵摸贵卞激衔胁绶屋氛鲋蔌Candidiasis肉芽肿性念珠菌病，为发生于粘膜的特异性肉芽肿性反

8、应，主要在粘膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿，病变多见于舌、口唇及软腭粘膜，PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽孢，呈阳性反应。逑艹坟啪芏功魉睐颏廾愠酞绻饿仉五曾弗蛳闭结节病Sarcoidosis缳闱钮暖岖辶嵛侑絮妓香固怙迹仨诓锆寒俱恿敝蕲慧肜毅祓懦搴摘踽缠稔诏