尊重生命,拒绝歧视

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1、尊重生命,拒绝歧视王胜勇孝感市孝南区CDC背景孝感市孝南区是孝感市唯一的建制区地处江汉平原北部,距省会城市武汉约50公里。国土面积1020平方公里,人口85.5万人辖13个乡镇场,1个开发区,4个街道办事处,485个行政村。全区拥有二级以上医疗机构3所,13个乡镇卫生院,4个社区卫生服务中心,485个村级卫生室。疫情情况2002年报告首例艾滋病感染病例截止2014年5月7日,全区累计报告艾滋病病例145例,死亡19人。75人接受抗病毒治疗(其中,治疗中死亡1人)。临床就诊是最主要的发现方式,占6

2、7.9%抗病毒治疗严重毒副作用需要临床处置的占75%以上。拒绝诊治情况2003年5月3日,孝南区一例患者卧轨自杀。2005年4月,一例患者送襄樊无国界医疗组织治疗,当天晚上死亡。2005年7月,一例患者死于孝感市第一人民医院。目前就医环境孝感市第一人民医院艾滋病检测与相关手术常态化。孝感市中医医院为一名女性艾滋病患者成功实行乳腺纤维囊肿手术。孝南区杨店镇卫生院为一名阴茎勃起性囊肿艾滋病患者成功实施手术。艾滋病患者抗病毒治疗毒副作用处理就近治疗。艾滋病患者就医面临的问题隐私病人因为疫情暴露要跳楼;

3、拒绝提供医疗赔偿,妻子离家出走。歧视机会性感染药物副作用拒绝推诿临床医疗面临的问题个人层面害怕感染、恐惧医院层面规避风险、避免责任、医务人员职业暴露、纠纷、管控疫情开发领导层,消除顾虑及时反馈疫情情况,分析疫情现状理顺疫情管理职责,有效管控疫情利用相关平台,引导领导亲自参与,引起足够重视及时反馈疫情情况,分析疫情现状了解职责与责任患者有就医的权力救死扶伤是医务人员的天职有保护与避免医务人员感染的责任避免医疗纠纷理顺疫情管理职责,有效管控疫情临床医务人员没有权力告知与报告艾滋病病例临床只负责病人的

4、对症治疗与处置疾控负责疫情的处置与管控确认与告知利用相关平台,引导领导亲自参与建章立制,有效管控疫情建立疫情报告制度与疫情保密制度建立疫情处置程序建立职业暴露防护预警机制疫情处置流程图患者临床初筛阳性相关职能科室负责人(传染病防护)规范诊疗疾控中心现场复核阴性否决初筛阳性预调查送检确认建立职业暴露防护预警机制建立全院职工艾滋病职业暴露档案建立职业暴露登记制度实行职业暴露报告制度建立医患互信机制,及时调节纠纷,合理转介。临床与疾控加强沟通与协调疾控与病人沟通疾控出具转诊卡全员专项培训《艾滋病防治条

5、例》相关法律知识培训艾滋病基础知识艾滋病临床知识职业暴露防护咨询技巧工作与经费拨付扩大监测覆盖率与及时率艾滋病检测初筛实验室(检测点)全覆盖加强检测技能培训,统一检测试剂疾控中心现场复核,接管疫情谢谢!医务人员培训

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