甲型h1n1流感ppt幻灯片

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1、甲型H1N1流感防控技术湘雅二医院院内感染控制中心童德军2009年11月关于甲型H1N1流感（1）季节性流感由以往已存在的流感病毒引起流行具有季节性，冬春季多发人群存在一定免疫力流行常局限于一定范围新型流感由流感病毒变异毒株引起出现时间无规律人群缺乏特异免疫力，普遍易感可造成多地区甚至全球大流行——本次源于北美的流感属于新型流感关于甲型H1N1流感（2）基因分析提示为2种猪流感病毒融合而成，有8个基因片段其中6个基因片段来自北美猪流感病毒6种基因溯源提示为猪、禽、人三种基因来源HA、NP、NS（北美经典猪源）PB2、PA（北美禽源）PB1（人源）另2个基因片

2、段来自欧亚猪流感病毒含HA和M基因（均为欧亚猪源）此病毒主要造成人间传播，是一种新型人流感病毒（NEnglJMed2009;361-370.May7,2009）病毒造成疾病大流行的三个条件出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力新病毒能在人体内复制并有的致病力（致病性）新的病毒可以在人与人之间传播（传染性）——北美甲型H1N1病毒完全具备此3个特点有造成流感大流行的生物学特性人间百年流感史1918-1919西班牙流感病毒类型H1N1，大约4000-5000万人死亡1957-1958亚洲流感病毒类型H2N2，死亡人数约200万1968-1969香港流感病毒类型H3

3、N2，死亡人数约100万1977-1978俄罗斯流感病毒类型H1N11997年以来，人感染禽流感病毒类型H5N1流感与中国——流感大流行具有周期性本次疫情的起始美国、墨西哥于3月起出现“猪流感”病例并形成疫情2009年4月24日WHO首次宣布疫情此后，全球蔓延。多国宣布进入“紧急状态”我国疫情我国已将甲型H1N1流感纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。我国疫情5月1日，香港确诊1例（墨西哥籍，由墨西哥输入）5月11日，四川成都确诊1例（中国籍，由美国输入）截止11月11日，我国内地31个省市自治区报告62871例甲型H1N

4、1流感确诊病例，已治愈47077例。累计报告重症病例285例，已治愈54例，死亡36例。我院疫情自6月28日我院确诊首例甲型H1N1流感病例以来，共报告154例流感样病例，其中6例经采样确诊为甲型H1N1流感，1例为危重症患者。154例流感样病例年龄在6~60岁之间，平均年龄为20岁。本次流感的初步流行病学特点传染源病人为主要传染源虽然猪体内已发现该病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可传染易感人群人群普遍易感北美甲型H1N1流感

5、未来疫情的可能走势疫情时间尚短，病毒不断变异，人群处于适应中。三种可能走势：呈现1918年流感大流行态势病毒在人群中进一步适应人体，变异重组，毒力增强导致秋冬季第二波大流行呈现季节性流感流行态势病毒趋于稳定，疫情继续保持温和流行不高于现在季节性流感中的H1N1病毒的流行强度或替代原有的A/H1N1病毒流行呈现1976年美国猪流感流行态势在人群中流行几个月后消失——社会情况不同，人群甲型流感轻微交叉保护？难于准确预料走势侯云德院士.在“5月4日甲型流感联防联控工作机制会议”上的发言综合医院是甲型H1N1流感的主战场之一增强意识提高能力避免发生院内交叉感染医院感

6、染控制技术一、基本要求加强医务人员对甲型H1NI流感防治知识培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室；定点医院应设立专门病区，“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”。根据其流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，采取相应得控制措施。做好消毒隔离和个人防护等措施落实到位,保证工作效果。针对感染传播的三个环节：传染源甲型H1N1流感病人隔离传播途径飞沫、接触易感人群普遍易感加强营养增强体质中药预防标准预防飞沫传播预防接触传播预防二、隔离技术（一）隔离的原则：1．对甲型H1N1流感患者进行隔离，

7、疑似和确诊患者分开并单间安置；确诊患者可以置于多人房间，不设陪护；限制患者的活动在隔离病房内；与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。2．根据传播途径，采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离措施。包括：病房通风良好（至少每5分钟空气交换1次）。如房间通风不良，可选用移动式空气消毒机或采用过氧乙酸喷雾方式进行空气消毒。若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。隔离病房的门必须随时保持关闭。尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。医疗设备、器械（如听诊器、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应进行彻底清洁和消毒。2．根据

8、传播途径，采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离措施。包