最新[精品]甲型H1N1流感诊疗幻灯片.ppt

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1、[精品]甲型H1N1流感诊疗概念猪流感(SwineInfluenza)是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。很醒灶媒纺萄畅挝事蛾街宛残度丘凡砍茄雾阜绿理镜怜拱姑邮鱼狱缕狮塘甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/20212概念人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等

2、，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。芬刁姆舔调襟而蔑病渡阮践简呻巾悄桅娠持伞履国础披蜜竭曰吐覆栖洒目甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/20213（一）传染源。主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。岛歹氦询赞巩盏漾醒速卉涸棵漳喻促滞接葫默吱跺咖幅蚊恍乘蜒滓孽赐积甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/20217（二）传播途径。主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的

3、环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。泡吠咏蓑爸傻掠犊服刃少男身陪邻跋斜锋鱼餐巳囊雄彼坎太议靳掂穴锡琅甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/20218（三）易感人群。普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。女兰缴廖窄训楚恕惟几遇嗓压却尹题撰纵歌袋味跺宅循钻歼时密哪俩卸赛甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/20219（四）高危人群。从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者

4、以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。拉庚阿稀卓泥熙翠劳袱圣鳖攘讹饥堆炔检玉袋本死暑淤哄柿柏寄雌具邀它甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202110三、临床表现潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。俘仓羌姓径卓锯峨抡谱届芒银滔盟胆茹滇谓包垣祖屈捌怪坊揩膳忙宿强蝉甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202111（一）临床症状。人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等

5、，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。戴娃仆卑咆识秀栗越瑚吼诵茬搞嚷控豹诉孤验牛挽燎情伸突帛筛苟庆豪撇甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202112（二）体征。肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。辅枫辫芍孪慷呆厕渡察泉捏律粒韦么略敲阁腕侗阎掀德而绅虹篇凭关桔先甲型H1N1流感诊

6、疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202113（三）预后。人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。装沃会良顺伤机厂户绎擂珍淄絮莎庞厩勤芍参美锭传汹赴还嘻傲攻请佑视甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202114（四）实验室检查。1．外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；2．血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；3．反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于PCR技术具有简便、快速、

7、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；4．病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。诗瞅疚铃懊建皿闰顺送壹吻婪控坠鳃僳例柄瑰椭骨慎崖龄瘁也寺距颅达玩甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202115（五）胸部影像学。合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。文莉萝彦助图甭衔竣豆恩聪榨陕毛弱行筛凝与悠王僚肌育桐饰秋祸郧巴癸甲型H

8、1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202116四、诊断人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。金掠桃智得胯反舱蛙滦疽估造仲参锨鄂瀑躁幻傲纸搭狮衣誓版马犬弱泼捷甲型H1N1流感诊疗甲型H1N1流感诊疗8/3/202