肝脏超声诊断117例临床研究

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1、肝脏超声诊断117例临床研究摘要目的：探讨肝脏超声诊断疾病的声像图特征。方法:回顾性分析117例行肝脏超声诊断患者的临床资料，总结出肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征。结果：本组共117例患者，检查结果：肝癌19例，肝血管瘤22例，脂肪肝51例，肝囊肿17,肝脓肿8例。结论：掌握肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征，可协助临床医师做出正确的诊断。关键词肝脏超声脂肪肝肝癌肝血管瘤AbstractObjective：Toevaluateliverultrasoundimagingfeaturesofdiagnosedisease.M

2、ethods：retrospectiveanalysisof117patientswithroutineliverultrasounddiagnosisofclinicaldata,summeduptheliver,liverhemangioma,livercyst,fattyliverandliverabscessintheultrasoundimagefeatures.Results：Atotalof117patients,testresults：19casesoflivercancer,22liverabscesscasesofhepatichemangi

3、oma,51casesoffattyliver,livercyst17,8casesofliverabscess.Conclusion：Thecontrollivercancer,liverhemangioma,livercyst,fattyliverandultrasoundimagefeaturesthatcanhelpcliniciansmakethecorrectdiagnosis.KeyWordsliver；ultrasound；fattyliver；carcinoma；liverhemangioma彩色多普勒超声检查是诊断肝脏疾病的常用方法。目前多用

4、于确定肝内占位性病变并提示定性、定位诊断，如肝血管瘤、肝包虫病等；或对某些弥漫性肝脏疾病或肝弥漫性疾病的某种阶段做出明确诊断，如脂肪肝。2010年3月〜2010年11月于我科行肝脏超声诊断的患者117例，对其临床资料进行回顾性分析，总结经验体会，现介绍如下。资料与方法2010年3月〜2010年11月于我科行肝脏超声诊断的患者117例，其中男72例，女45例；年龄20〜78岁，平均47.3岁。方法：仪器应用彩色多普勒超声仪(AL0KA-al0),探头频率均为3.5MHz。检查前空腹至少8小时，必要时排气、导泄。患者取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位或立位等多体位，剑下纵

5、切位、肋缘下斜切位和肋间横切位多切位检查。先进行常规黑白超声检查，先观察肝脏的大小、形态、回声，再对病变血管或占位性病变的形态、大小、回声及与周边组织的关系等进行了探查分析，并用彩色多普勒超声检查血流征象。结果本组117例，检查结果：①肝癌19例，右前叶7例，右后叶10例，左外叶2例，后经手术病理证实原发性肝癌18例，转移性1例；②肝血管瘤22例，单发12例，双发6例，2个以上4例，最小体积2mmX3mm，最大57mmX71mm，后均经CT扫描证实；③脂肪肝51例，轻度24例，中度21例，重度6例；④肝嚢肿17例，左叶10例，右叶5例，左右叶2例，囊肿直径7〜3

6、5mm;④肝脓肿8例，左叶6例，右叶2例，直径3〜12cm。讨论肝脏是人体内最大的实质脏器，分左右两叶，左右前后四缘，上下两面。肝脏大部分位于右上腹腔，小部分位于剑突下及右季助部，肝上界在右锁骨中线第5肋骨上缘，下界与右季肋缘平行，左叶剑突下长约3cm，左侧达第6肋软骨距正中线左侧5cm处。肝脏管状结构主要有门静脉、肝动脉、肝管等，肝静脉、门静脉及肝动脉都有其正常的血流频谱形态，各类肝脏疾病可导致肝内结构失常、肝纤维化、细胞增生，进而造成肝血管受压变细（肝静脉或动脉）、扩张（门静脉）等异常改变。此时肝脏血流色彩、频谱和速度等血流参数异常改变，依此可协助肝脏疾病的

7、诊断。本研究通过对117例肝脏超声诊断的患者结果进行分析，总结出肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征。肝癌为我国常见的癌症之一，以30〜50岁间的男性发病率最高［1］。体检超声检查是早期发现的重要手段。超声像特征：①原发性肝癌：肝脏肿大，外型不规则，表面不平，肝内出现实质性肿块，局限性或散在多发，外形分巨块、结节、弥漫型3种。＜3cm小肝癌呈低回声，有包膜样回声，边界光整规则，巨块型边界清不规则，周边有声晕。CDFI示巨块多见于血管插入型红色血流征，弥漫型有时可见星点状红色血流征；②转移性肝癌：肝内可见单发或多发的中间强回声，淋巴结转移呈低回声，

8、癌肿呈“牛眼征”，部分可