资源描述:
《肝脏超声诊断117例临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肝脏超声诊断117例临床分析肝脏超声诊断117例临床分析摘要目的:探讨肝脏超声诊断疾病的声像图特征。方法:回顾性分析117例行肝脏超声诊断患者的临床资料,总结出肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征。结果:本组共117例患者,检查结果:肝癌19例,肝血管瘤22例,脂肪肝51例,肝囊肿17,肝脓肿8例。结论:掌握肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征,可协助临床医师做出正确的诊断。关键词肝脏超声脂肪肝肝癌肝血管瘤AbstractObjective:Toevaluateliver
2、ultrasoundimagingfeaturesofdiagnoseof117patientswithclinicaldata,summedcyst,fattyliveranddisease.Methods:retrospectiveanalysisroutineliverultrasounddiagnosisofuptheliver,liverhemangioma,liverliverabscessintheultrasoundimagefeatures.Results:Atotalof117pat
3、ients,testresuIts:19casesoflivercancer,22casesofhepatichemangiorna,51casesoffattyliver,livercyst17,8casesofliverabscess.Conclusion:Thecontrollivercancer,liverhemangioma,livercyst,fattyliverandliverabscessultrasoundimagefeaturesthatcanhelpcliniciansmaketh
4、ecorrectdiagnosis.KeyWordsliver;ultrasound;fattyliver;carcinoma;liverhemangioma彩色多普勒超声检查是诊断肝脏疾病的常用方法。目前多用于确定肝内占位性病变并提示定性、定位诊断,如肝血管瘤、肝包虫病等;或对某些弥漫性肝脏疾病或肝弥漫性疾病的某种阶段做出明确诊断,如脂肪肝。2010年3月〜2010年11月于我科行肝脏超声诊断的患者117例,对其临床资料进行刨顾性分析,总结经验体会,现介绍如下。资料与方法2010年3月〜2010年11
5、刀于我科行肝脏超声诊断的患者117例,其中男72例,女45例;年龄20〜78岁,平均47.3岁。方法:仪器应用彩色多普勒超声仪(ALOKA-alO),探头频率均为3.5MHzo检查前空腹至少8小吋,必要时排气、导泄。患者取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位或立位等多体位,剑下纵切位、肋缘下斜切位和肋间横切位多切位检查。先进行常规黑口超声检查,先观察肝脏的大小、形态、回声,再对病变血管或占位性病变的形态、大小、回声及与周边组织的关系等进行了探查分析,并用彩色多普勒超声检查血流征象。结果本组117例,检查结果:①肝
6、癌19例,右前叶7例,右后叶10例,左外叶2例,后经手术病理证实原发性肝癌18例,转移性1例;②肝血管瘤22例,单发12例,双发6例,2个以上4例,最小体积2mmX3mm,最大57mmX71min,后均经CT扫描证实;③脂肪肝51例,轻度24例,中度21例,重度6例;④肝囊肿17例,左叶10例,右叶5例,左右叶2例,囊肿直径7〜35mm;④肝脓肿8例,左叶6例,右叶2例,直径3〜12cm。讨论肝脏是人体内最大的实质脏器,分左右两叶,左右前后四缘,上下两面。肝脏大部分位于右上腹腔,小部分位于剑突下及右季助
7、部,肝上界在右锁骨中线第5肋骨上缘,下界与右季肋缘平行,左叶剑突下长约3cm,左侧达第6肋软骨距止中线左侧5cm处。肝脏管状结构主要有门静脉、肝动脉、肝管等,肝静脉、门静脉及肝动脉都有其正常的血流频谱形态,各类肝脏疾病可导致肝内结构失常、肝纤维化、细胞增生,进而造成肝血管受压变细(肝静脉或动脉)、扩张(门静脉)等异常改变。此时肝脏血流色彩、频谱和速度等血流参数异常改变,依此可协助肝脏疾病的诊断。本研究通过对117例肝脏超声诊断的患者结果进行分析,总结出肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征
8、。肝癌为我国常见的癌症以30〜50岁间的男性发病率最高[1]o体检超声检查是早期发现的重要手段。超声图像特征:①原发性肝癌:肝脏肿大,外型不规则,表面不平,肝内出现实质性肿块,局限性或散在多发,外形分巨块、结节、弥漫型3种。〈3cni小肝癌呈低回声,有包膜样回声,边界光整规则,巨块型边界清不规则,周边有声晕。CDFI示巨块多见于血管插入型红色血流征,弥漫型有时可见星点状红色血流征;②转移性肝癌:肝内可见单发或多发的中间