医 学 心 理 学

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1、医学心理学2001年10月1医学心理学——绪论2第一章绪论一、医学心理学的定义医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉科学，是研究医学领域中的心理学问题，研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的规律。与医学一样，医学心理学也是以人作为研究对象的。医学心理学——绪论3第一章绪论一位农村大嫂一年来多次到医院检查她的胃，因为她老觉得胀气、吃不下饭、胃里好象长了东西，但是反复检查都没有问题，她还是觉得不舒服。以前他们家很穷，但生活过很和睦，自从丈夫承包了村里的砖厂，家里逐渐富裕起来，但小叔子好逸恶劳，经常借钱去赌博，大嫂心里很不高兴，又不好意思说

2、他，怕别人说自己小气，日子久了就生出了胃病。她表面上是胃不舒服，实际上是情绪问题。一位反复发作口腔扁平苔癣的患者，总是在一些重大生活事件发生时发病，如调动工作、评职称、分房子、夫妻冲突等，她性格要强、内向、认真、敏感、固执、完美主义，一遇挫折就着急上火，每次来看病也只能暂时缓解。在皮肤科门诊，每天都有许多患者，要求反复检查是否有性病感染，即使检查出没有问题，自己也不相信，他们认为自己浑身无力、四肢酸痛、皮肤感觉异常，一定是得了爱滋病，感到无比恐惧和绝望，他们要求医生反复解释甚至是保证，对他们医生真感到束手无策。举例医学心理学——绪论4第一章绪论二、医学心

3、理学的产生及其研究任务1、医学心理学的产生：医学的研究对象是有关人的健康和疾病问题，那么人不仅有生理上的躯体结构，还有在生理基础上产生的感觉、思维、情绪、性格的心理世界。在躯体疾病的发生、发展、康复、预防过程中，心理因素都起到了至关重要的作用。世界卫生组织对健康的定义是：不仅没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。现在的医学不仅要研究生理问题，还要关注躯体疾病背后的社会因素和心理因素。因此就产生了医学心理学这门学科。医学心理学——绪论5第一章绪论一、医学心理学的产生及其研究任务2、医学心理学的研究任务：（1）医学心理学研究在各类疾病的

4、发生、发展和变化过程中心理因素的作用规律。（2）医学心理学研究心理因素特别是情绪因素对身体各器官生理、生化功能的影响。（3）医学心理学研究人的个性心理特征在疾病发生和康复中的作用。（4）医学心理学研究如何通过人的高级心理机能，认知、支配或调节自身的生理技能，以达到治病、防病和养生保健的目的。医学心理学——绪论6在传统的医学模式里，人们只考虑生物因素对人体的影响，现在人们要考虑生物、心理、社会综合因素对健康的作用。从这个角度来看，人的疾病可以分为三大类：第一类疾病，致病因素直接或首先作用于大脑，影响大脑高级神经功能的正常工作，甚至造成器质性病变。如对于神经

5、官能症，心理因素就是主要的致病因素，对于精神分裂症，心理因素就是诱发因素。第二类疾病是有心理因素参与作用的躯体疾病，我们称为心身疾病，如冠心病、溃疡病、糖尿病、癌症、甲亢、哮喘、皮肤病、口腔疾病、妇科疾病等。第三类疾病是物理、化学因素直接作用于躯体各部分器官，有器质性病变和组织损伤，这类患者的心理状态影响疾病和健康的进程，有些患者还产生严重的心理障碍。例如慢性腰痛使患者产生抑郁情绪，截肢病人的焦虑和恐惧心理、牙科病人的紧张等。医学心理学研究在各类疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用规律。医学心理学——绪论9紧张压力不仅会影响人的心理健康，还可以导致

6、人的生理功能的变化，甚至某些躯体疾病。压力首先会使人感到紧张，在心理上会产生消极的情绪反应，如抑郁、压抑、焦虑、无助、无望等，在生理上会引起血压、心率、内分泌等一系列变化，严重的会导致植物神经功能紊乱，内分泌失调，免疫功能下降，最后导致心身疾病，如高血压、冠心病、溃疡病、糖尿病、甲亢、癌症等。医学心理学研究心理因素特别是情绪因素对身体各器官生理、生化功能的影响。医学心理学——绪论10变化事件压力指数变化事件压力指数1、配偶死亡10022、子女长大离家292、离婚7323、家庭纠纷293、夫妇分居6524、个人取得显著成绩284、坐牢6325、配偶失业26

7、5、家庭成员死亡6326、入学或毕业266、个人受伤或患病5327、生活条件变化257、结婚5028、个人习惯改变248、被解雇4729、与上级矛盾239、复婚4530、工作时间或条件的变化2010、退休4531、搬家2011、家庭成员患病4432、转学2012、妊娠4033、消遣娱乐的变化1913、性功能障碍3934、宗教活动变化1914、增加新的家庭成员3935、社会活动变化1815、业务上重新调整3936、少量负债1716、经济状态的变化3837、睡眠习惯改变1617、好友死亡3738、饮食习惯变化1518、改行3639、休假1319、夫妻多次吵架

8、3540、过节1220、中等负债3141、小的违法行为1121、工作责任变化29