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1、新生儿特点与保健宁乡县妇幼保健院谢小飞前言新生儿期是指出生后的二十八天。这一时期是宝宝生活环境变化最大的时期。胎儿在妈妈体内环境稳定，恒温，不受病毒直接侵袭，也不用自己摄食，但是一旦宝宝出生后，环境改变，干湿不定，宝宝开始独立生活，生活能力弱，抵抗力差，往往容易发生发热，体质下降，呕奶、脐炎等各种疾病，而且大部分时间是在家里。如何做好新生儿这一阶段的护理，让宝宝顺利渡过新生期？新生儿期的特点与保健共分三个部分:一:新生儿分类二:新生儿期常见的几种特殊生理状态三:新生儿保健新生儿分类新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿根据胎龄分类胎龄是
2、指从最后1次正常月经第一天起至分娩时为止,通常用周表示.足月儿:37W≤GA<42W早产儿:GA<37W引起早产的原因:母孕期感染,吸烟,酗酒,吸毒,外伤等.过期产儿:GA≥42W足月儿图片足月宝宝早产儿图片早产宝宝新生儿分类.根据出生体重分类;出生体重是指出生1小时的体重.低出生体重;BW<2500g,其中BW<1500g的为极低出生体重.正常出生体重:BW≥2500g和BW≤4000g巨大儿:BW>4000g常见的几种特殊生理状态生理性黄疸足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天开始消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多余生后3-
3、5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最迟可延迟到4周.皮肤黄染不超过膝关节;每日上升<5MG/DL生理性黄疸图片生理性黄疸图片高胆红素血症图片病理性黄疸生后24小时出现;黄染程度很深,超过膝关节;每日上升速度快(昨日才面部黄染,今日就黄到了大腿);黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;黄疸消退后又重新出现;一般情况差,皮肤呈阴黄,大便呈陶土色.马牙在口腔上腭中线部位和齿龈部位,有黄白色米粒大小的小颗粒,是由上皮细胞堆积而成,俗称马牙,数周后自然消退.此外,还有假月经和乳腺肿大等特殊生理现象.马牙图片上皮细胞堆积马牙图片上皮细胞堆积生
4、理性乳腺肿大图片乳腺图片日常新生儿保健保暖新生儿出生后30分钟-3小时体温下降1.5-2.0C,新生儿室温以20-22C,湿度以55%为宜;新生儿外界环境温度影响较大,冬天易出现体温不升,夏季衣被过厚引起捂热综合征而出现发热.因此,要随着气温高低,调整室内温度与湿度,及适宜的衣被.生后每4小时测一次体温.当肛温稳定于36-37C时,可改为6小时测一次,应特注意头部保暖,寒冷冬季可带绒布帽.喂养应做到早吸吮.生后即可哺乳一方面可以促进乳汁分泌,另一方面通过吸吮可以刺激肠蠕动,促进胎粪排出,减轻宝宝的黄疸.喂养标准:以奶后安静,无腹胀和理想的
5、体重增长15-30克/天,生理性体重下降除外)早产儿也应母乳喂养.足月儿生后应肌注VIK1mg,早产儿连用3天,以后1月,2月仍应补充vik1,预防晚发性颅内出血.生后10-14天补充VITAD.多晒太阳,预防佝偻病.呼吸管理保持呼吸道通畅,如有鼻腔分泌物,要及时清除.预防感染接触宝宝前应严格洗手,不要亲吻宝宝,患有感染性疾病不应探视和接触宝宝.洗手法皮肤粘膜护理勤洗澡,保持皮肤清洁,衣着宜柔软,宽大,不带衣领,不用扣子,易于穿脱的和尚服,应选用柔软,吸水性强的尿布.勤换尿布,防止红臀或尿布疹发生.口腔粘膜不宜擦洗.保持脐带残端清洁和干躁
6、,不要随便乱敷药鹅口疮图片白色膜状物鹅口疮图片白色膜状物睡眠要保证20小时以上,睡时体位宜变换,以俯卧为好,喂奶后宜向右侧睡,不用枕头,减少不必要的操作.预防接种生后3天接种卡介苗,生后第1天,1月,6个月接种乙肝疫苗,母为乙肝病毒携带者或乙肝患者,宝宝出生后立即肌注高效价乙肝免疫球蛋白100U,同时换部位注射重组乙肝病毒疫苗.新生儿疾病筛查应对本丙酮尿症,先天性甲低等可治疗的遗传代谢病在新生儿期进行筛查,以便早期确诊,及时治疗,保证宝宝的正常生长发育.新生儿听力筛查听力障碍是常见的出生缺陷，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约1‰-3‰,
7、3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，早期发现听力障碍，早期诊断后进行治疗和康复，能有效的减少儿童听力障碍的发生，使聋儿聋而不哑。新生儿访视生后第3,7,14,28天为新生儿访视日.由地段妇幼保健人员进行访视.感知觉刺激新生儿生后即有看和听的能力,味觉和嗅觉发育已经比较好,皮肤感觉在额头,眼周,手心和脚心比较敏感.因此应对新生儿进行感知觉刺激,如对他说话,唱歌,微笑,抚摩等.THANGYOU谢谢!
