新生儿的生理特点与保健说课材料.ppt

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1、新生儿的生理特点与保健（一）新生儿的生理特点1.各系统的特点（1）骨骼、肌肉、关节①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。比如腕骨就全是软骨。上、下肢的长骨也没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。②囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。　　③脊柱：脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。④肌肉：新生儿刚出世，四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。⑤关节：新生儿的关节还没有发育好，关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼（俗称掉环）。（2）皮肤①表皮：新生儿的皮肤薄嫩，保护功能

2、差。②皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，容易使体热散失，环境温度低时，新生儿很容易受凉。③汗腺：因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。④水肿：新生儿生后3～5天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，约2～3天后消肿。⑤胎记：在臂、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑”或“胎生青记”，这种色素斑可逐渐消退。有些胎记不会消退。⑥头发：胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了。3）呼吸①腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程

3、度有限，因此新生儿在呼吸时几乎看不到胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。②呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。（4）心脏和血液①心率：新生儿新陈代谢旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分钟心跳的次数来代偿。一般，新生儿每分钟心跳的次数为140次左右。哭闹、吃奶后或发烧，都可使心率加快。②血液分布：新生儿全身血液总量约300毫升。血液多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。（5）消化①唾液

4、腺：新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜又特别薄嫩.②胃：新生儿胃容量为30—60毫升。③胎便：新生儿多于生后12小时内排出胎便。胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，2—3天内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。若喂牛奶，粪便为黄色，较硬，常混有灰白色的“奶瓣”（不如母乳好消化）。（6）泌尿和生殖器①排尿：绝大多数新生儿在出生后第一天就排尿，少数在第二天排尿。最初几天，每天仅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右。②肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力有限，如果喂菜水，不要加盐。③尿道：新生儿尿路短，

5、容易被粪便污染。要注意清洁护理，擦粪便时要由前向后，免得污染尿道口。视觉（7）感觉器官视觉听觉（8）神经系统①脑重：新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的1／3左右。脑细胞仍处于增殖阶段，脑细胞数量在生后一年内仍在增加。②睡眠：新生儿初离母体，环境中的各种刺激如声、光、风等等，对新生儿来说，都是过强的刺激。所以，新生儿几乎整天处于保护性的抑制——睡眠之中，每天睡眠时间长达20—22小时。新生儿的本能：非条件反射是生来就有的本能。比如握持反射（用手指触及新生儿的手心，立即被他握住）、踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略向前倾，脚底着床，新生儿

6、能两脚交替向前迈出几步）、拥抱、觅食、吸吮、吞咽等等。保育要点所以新生儿的保育要点：细心呵护，帮助新生儿度过营养关、温度关和感染关。（1）注意保暖，防止过热（2）选择合适的衣物（3）清洁护理①眼部护理②囟门部位护理③头上厚痂的清除④洗澡（4）预防感染①预防呼吸道感染②预防病从口入③预防脐部感染（5）“婴儿抚触”——国内外看好的保健方式“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。胎儿在母腹内被羊水包裹着，胎儿的皮肤感受着一定的压力、温度、湿度等的刺激，这些刺激伴随着胎儿长大，是胎儿生存的外环境。出生后，外环境发生了

7、巨大的变化，没有了紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。新生儿常见疾病新生儿黄疸打嗝呕奶鹅口疮湿疹和尿布疹新生儿脐带异常1、新生儿黄疸黄疸分类生理性黄疸病理性黄疸引起黄疸的原因新生儿黄疸是由于红细胞破坏过多，而肝功能尚未成熟，使血清胆红素超过了2mg/dl喂奶延迟（开奶晚）、呕呕、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。新生儿ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏症、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等感染性疾病，可造成病理性黄疸。生理性黄疸的临床表现新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔

8、黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续第3-4周。在此期间，小儿一般情况良好，