变态心理学第9章人格障碍ppt课件

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1、变态心理学第七章人格障碍第七章人格障碍第一节人格障碍概述第二节A组人格障碍第三节B组人格障碍第四节C组人格障碍第一节人格障碍概述人格障碍personalitydisorder人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良虽无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正病人为此感到痛苦多产生于儿童期并延续至整个成年期。流行病学及其病因一、流行病学不统一。中国的发病率，略低于国外的标准。二、人格是如何形成的？1、先天的遗传因素:即素质，是婴儿初

2、生时所具有的解剖和生理的特性，包括脑和神经系统类型、内分泌腺及身体外表的特征等。比如，心理学家巴甫洛夫发现，神经过程平衡的人能有效地分配注意力，同时做好几件事情；不平衡的人如兴奋占优势的神经类型则在分配注意力上有一定困难。又如，荷尔蒙中的某种成分分泌过剩，容易产生兴奋，分泌不足，则容易产生疲劳，这都会引起孩子个性的变化。此外，人的身体外表也会引起人格问题。埃里克森说：人在生长过程中有一种注意外界的需要，并与外界相互作用，而个人的健全人格正是在与环境的相互作用中形成的。班都拉指出：一个人的行为的获得是对他人的行为、态度和各种

3、反应的模仿和认同，如同孩子经常模仿父母行为、语言等。概括即：后天的环境、教育因素对儿童人格发展将有非常重要的作用。2、后天的环境3、教育因素常见类型(DSM-IV-TR)A组人格障碍:古怪或者怪癖群偏执型,分裂样型,分裂型B组人格障碍:戏剧化、情绪化的或不稳定的群反社会型,边缘型,表演型,自恋型C组人格障碍:焦虑或者恐惧群回避型,依赖型,强迫型共病现象使用CCMD—3中国精神障碍的诊断标准，对人格障碍及其合并的精神疾病进行诊断。人格障碍常与精神分裂症、抑郁症、强迫症、惊恐障碍、癔症等精神疾病共病。1、精神分裂症—易与分裂样

4、、分裂性、偏执型等人格障碍共病2、抑郁症—易与抑郁性、分裂样、依赖型、强迫型等人格障碍共病3、强迫症—易与强迫型、偏执型、分裂样、依赖型等人格障碍共病4、惊恐障碍—易与偏执型、依赖型、强迫型等人格障碍共病5、癔症—易与焦虑性、强迫型等人格障碍共病6、人格障碍的叠加—不同类型的人格障碍，可以共同表现在一个患者身上第二节A组人格障碍一偏执性人格障碍（paranoidpersonalitydisorder）二分裂样人格障碍（schizoidpersonalitydisorder）三分裂型人格障碍（schizotypalperso

5、nalitydisorder）共同特点：古怪，对别人怀疑，很难与别人建立人际关系，很难适应整个社会系统。偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点;始于成年早期;男性多于女性。以猜疑和偏执为特点，症状至少有下列3项：①对挫折和遭遇过度敏感；②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求；⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；⑦具有将其周围或

6、外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。偏执人格障碍的案例偏执型人格障碍的治疗1．认知疗法—认知提高法2．交友训练法3．自我疗法4．敌意纠正训练法分裂样人格障碍一、临床描述：个性孤僻、情感冷漠、富于幻想，以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。性格方面：极端内向情感方面：极其冷漠行为方面：怪异不合时宜认知方面：不寻常知觉体验言语怪异，表达不清思维方面的异常二、形成原因社会隔离方面与孤独症相似，生物机能障碍，多巴胺受体密度低的人在“分离”的测量上得分更高。父

7、母患有精神分裂，子女更容易分裂样人格障碍。三、治疗认知行为治疗，促进病人与他人建立亲密关系团体治疗，建立社会系统、暴露自我、社会反馈角色扮演，家庭作业治疗前景不乐观分裂型人格障碍病人的特点是：社会隔绝，行为古怪，多疑，这正是分裂型人格障碍的特征性表现，病人虽然因此而痛苦，但并不能意识到自身的问题。一、临床表现在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上1：牵连观念（未达关系妄想程度）2：与其文化背景不相一致却影响其

8、行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法）3：不同寻常的知觉或者身体幻觉4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语5：猜疑或者偏执观念6：感情不适合或者受限制7：古怪的行为或者表现8：除一级亲属以