【变态心理学经典】_人格障碍

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1、第八章人格障碍（personalitydisorders）思考题：1.分裂样人格与精神分裂症是否存在一定的联系？2.自恋型人格障碍与癔症型人格障碍的异同表现。3.主动攻击型人格障碍与反社会型人格障碍是否有区别？4.回避型人格障碍的行为退缩性与分裂样人格障碍的行为退缩性是否有区别？5.各种类型人格障碍的临床特征和诊断标准是什么？第八章人格障碍（personalitydisorders）一、概述指人格特征的明显偏离正常，在人格发展的内在结构中有着严重的不协调，从而使患者形成了一惯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，且对环境适应不良，使其社会交往功能和职业功能蒙受

2、严重影响，以致给他人和社会带来损害，患者也感到痛苦。通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展到成年或终生。二、人格障碍的特征1、没有神经系统形态学的病理变化情况下，人格严重偏离正常或人格发展的内在严重不协调；2、对环境适应不良的行为模式重复出现；3、对自己的人格缺陷缺乏自知力；4、行为的目的和动机不明确；5、情感情绪发育不成熟；6、人际关系失调；7、人格偏离或人格结构的内在不协调有相对稳定性；8、起始时间一般是从早期开始（幼年起因，始于青春期）。三、病因（一）生物学因素1、遗传因素的影响2、病理生理因素的影响（二）环境因素恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人

3、格的温床。——童年的精神创伤。——不和谐的家庭关系。——不合理的教养。——恶劣的社会环境。有人格障碍的男性更易恋网（三）心理学的解释1、精神分析理论：认为人格的形成主要在5岁以前，如果不能顺利通过口欲期和肛欲期，就会形成病态人格。2、个体心理学理论：认为人格是通过补偿自卑感而形成的，病态人格的形成是由于对自卑感的不恰当的补偿。3、行为学派：认为病态人格源自社会性学习的失败。四、人格障碍的分类（一）ICD-10关于人格障碍类型的分类1、偏执性人格障碍2、分裂样人格障碍3、分裂型人格障碍4、自恋型人格障碍5、冲动型人格障碍6、戏剧型人格障碍7、强迫型人格障碍8、回避型人

4、格障碍9、依赖型人格障碍10、反社会人格障碍（二）DSM-Ⅳ关于人格障碍类型的分类DSM-IV中列出10种人格障碍，分3大类群A类群：行为古怪、奇异为特点：偏执型、分裂样、分裂型人格障碍B类群：戏剧化、情感强烈、不稳定为特点：表演型、自恋型、反社会型、边缘型人格障碍C类群：紧张、焦虑行为为特点：回避型、依赖性、强迫型人格障碍。测量与诊断：临床会谈：自我报告；医生评定五、人格障碍问题在医学临床上的意义（一）人格障碍可以成为许多疾病的发病基础1、人格障碍与神经症2、人格障碍与精神疾病3、特殊人格特征与心身疾病（二）精神病症状与人格障碍表现需要鉴别六、反社会型人格障碍an

5、tisocialPD1、缺乏做人的良心和道德感2、缺乏责任心和义务感3、生活无计划，人生无目标4、人际关系失调5、无视社会权威6、行为模式倾向于冲动性、攻击性和破坏性临床特征（一）（二）形成原因1、生物学因素：遗传、神经生物学的假说2、社会心理学：家庭与社会环境的影响3、心理分析：超我发展不完善4、认知心理学：在道德原则和推理能力上的发展滞后（三）治疗1、行为治疗：学习对问题情景作新的反应。2、认知治疗：提高其认知能力，改善社会和道德行为