耳鼻咽喉科课件

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1、耳科学otology西安交大第一医院耳鼻咽喉科闫利英1耳的解剖及生理学Anatomyandphysiologyoftheear2耳ear耳部冠状剖面图3耳在什么地方？4在颅两侧一.颞骨temporalbone右颞骨外侧面颅骨右侧面5右颞骨内侧面右颞骨外侧面分为五部：鳞部squamousportion鼓部tympanicportion乳突部mastoidportion岩部petrousportion茎突Styloidprocess6颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝middlecranialfossa,颅后窝Posteriorcranialfossa.颅底内

2、面7耳大部分在颞骨（temporalbone）内:外耳道externalacou0sticmeatus骨部中耳middleear内耳innerear内耳道Internalacousticmeatus外中内耳示意图8耳的标本乳突气房耳廓外耳道面神经鼓膜颈内动脉颈内动脉后半规管外半规管上半规管前庭耳蜗咽鼓管面神经膝茎突9在头部两侧，向外突。①耳廓auricle：②外耳道二.外耳externalear外耳示意图长度2.5～3.5cm软骨部(外1/3)骨部(内2/3)externalacousticmeatus：耵聍腺cerumen毛囊皮脂腺10耳廓auricle表面

3、标志耳廓示意图正常耳廓形态HelixAntihelixCavumconchaelobuletragusCrusofhelix切迹11耳廓软骨auricularcartilage前外面观耳廓特点.痛.渗.畸.冻.外耳道皮肤特点.疖.痛.12四部分:鼓室tympaniccavity鼓窦tympanicantrum乳突mastoidprocess三.中耳middleear：中耳示意图咽鼓管pharyngo-tympanictube13分三部：下鼓室hypotympanum内外径4mm.中鼓室mesotympanum内外径2mm.上鼓室epitympanum内外径6mm

4、.鼓室冠状剖面图1.鼓室:Tympaniccavity上下径15mm前后径13mm容积1～2ml14鼓室tympaniccavity六壁：鼓膜张肌附着处上颈内动脉半管鼓口下前后内外鼓室六壁模式图15④后壁(乳突壁)上-鼓窦入口,砧骨窝，外半规管凸.下-锥隆起.内侧-面N管垂直段.⑥下壁⑤上壁鼓室六壁主要结构①外壁②内壁(内耳外壁)③前壁鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管凸水平段,外半规管凸。鼓膜(形态大小厚度标志)。鼓膜张肌半管口，咽鼓管鼓口，颈内动脉管。鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.鼓窦盖。颈静脉球.颈内动脉管。16①外壁：鼓膜tympanicmembrane

5、镫骨肌鼓膜镫骨鼓索锤骨砧骨上鼓室面神经鼓膜张肌咽鼓管鼓索鼓窦入口鼓窦乳突气房鼓室外壁内面观骨部膜部17鼓膜形态及外面标志鼓膜tympanicmembrane感受增强和传导声压鼓膜四个象限纤维软骨环ParsflaccidaShortprocessofmalleusHandleofmalleusConeoflightumboParstensa形态圆椭圆大小高9mm宽8mm厚度0.1mm三层标志光锥18鼓膜鼓室冠切面鼓膜像19外半规管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蜗窗cochlearwindow2mm2面神经管垂直段②

6、内壁(内耳外壁):面神经管凸(水平段)匙突cochleariformprocess鼓室内壁外面观20颈内动脉管internalcarotidarterycanal③前壁:咽鼓管鼓口ostiumtympanicumtubaeauditivae鼓膜张肌半管口semicanalisorificetensoristympani鼓室前壁外面观21内侧-面N管垂直段下-锥隆起pyramidaleminence外半规管凸上-鼓窦入口aditus④后壁(乳突壁):面神经锥段砧骨窝incudialfossa鼓室后壁外面观22颈内动脉管鼓窦盖鼓室盖tegmentympanic⑥下壁:

7、颈静脉球glomusjugulare⑤上壁:鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.鼓室上壁、下壁冠状剖面观23鼓室内容物听骨链ossiculachain①三个听骨：人体最小的一组小骨。将鼓膜感受到的声波传入内耳。（听骨韧带：固定听骨）听小骨和听骨链锤骨malleus长8～9mm砧骨incus镫骨stapes高3～4mm长5mm长7mm24②二条肌肉:鼓室内容物鼓膜张肌tensortympanimuscle鼓室肌内面观镫骨肌stapediusmuscle牵拉镫骨头向后、足板前缘向外跷起，以减少内耳压力。牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力，以免鼓膜震破或伤及内耳。25鼓室内

8、容物③一条