异常分娩的病因和临床表现课件

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1、异常分娩的病因和临床表现6/30/20211异常分娩（难产）原因：（一）产力异常；（二）产道异常；（三）胎儿异常；（四）精神心理因素。男士护肤品代理http://gbox.517jkw.org6/30/20212难产的概念（一）狭义的难产：（二）广义的难产：（三）头位难产哈尔滨妇科医院www.hrbfkyy120.com6/30/20213第一节  产力异常一．子宫收缩力异常原因、诊断及处理（一）原因：1.精神因素2.子宫因素；3.头盆不称或胎位异常；4.药物因素；5.内分泌因素为什么内分泌失调会造成女性的不孕http:

2、//www.hrbfkyy120.com/nvxby/qtbyys/689.html6/30/20214（二）临床表现、诊断、处理1.协调性子收缩乏力（低张性）①节律性、对称性、极性均正常，但宫缩强度低；②检查宫缩持续时间短，间歇时间长，宫缩时子宫不硬，压之有凹陷；③宫腔压力低，很难逼迫胎儿下降及娩出，表现为产程延长或停滞(如超过24小时，称“滞产”)。怎样避免霉菌性阴道炎的传染http://www.hrbfkyy120.com/fkyz/ydy/690.html6/30/20215目的：了解有无脐带、宫缩间期破膜、了解

3、羊水性状，宫颈Bishop评分估计引产效果≤3分——引产难以成功；4~6分——成功率50%；7~9分——成功率80%；＞9分——成功率100%。全面二孩政策放开41岁孕妇熬了五天省下50万http://www.hrbfkyy120.com/news/692.html6/30/20217C.应用缩宫素（Oxytocin）用法：2.5U+GS500ml，8d/min。要求:调节宫缩为40~60sec/2~3min。宫内压为50~60mmHg。注意事项A.仅用于协调性宫缩乏力，无明显头盆不称，无胎儿宫内窘迫；B.专人守侯，观察

4、宫缩、胎心、BP，如BP↑、胎心异常、或宫缩过强，应减慢或停用；C.缩宫素有抗利尿作用，警惕水中毒。揪出诱发女性阴道炎祸根http://www.hrbfkyy120.com/news/693.html6/30/20218D.前列腺素（米索前列醇、卡孕栓）A.用药方法：口服、静脉滴注、阴道后穹隆或直肠给药；B.副反应：宫缩过强、恶心、呕吐、头痛、心率加快、视力模糊。E针灸：合谷、三阴交。出现这些小病症注意!你的身体需要排毒了http://www.hrbfkyy120.com/news/694.html6/30/20219(

5、3)软化宫颈、促进宫颈扩张地西泮10mg静脉缓推，适用于宫颈扩张缓慢、宫颈水肿，同时加用缩宫素效果更好。(4)阴道助产：会阴切开，胎头吸引器或产钳。条件:A.宫口开全；B.胎头双顶径通过坐骨棘平面;C.已破膜。改善内分泌失调，从纠正自身行为习惯开始http://www.hrbfkyy120.com/news/695.html6/30/202110(5)剖宫产：产程仍不进展，或出现胎儿宫内窘迫时。(6)预防产后出血。女性月经期间到底能不能吃感冒药http://www.hrbfkyy120.com/news/696.html

6、6/30/2021112.不协调性子宫收缩乏力（高张性）①极性紊乱，无节律，不能产生有效宫缩（无效宫缩）；②宫缩间歇不能完全放松，产妇下腹持续性疼痛，拒按，烦躁不安③宫口难以扩张，先露下降停滞，易发生胎儿宫内窘迫④检查：下腹剧痛，胎位不清、胎心不规则，产程停滞或延长,多伴有肠胀气及尿潴留。哈尔滨人流医院www.hadayiyuan.com6/30/202112不协调性子收缩乏力的处理目的：调节宫缩，恢复节律性、极性及一致性。1.镇静剂，肌注哌替啶100mg，解除精神紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调。2.禁用缩宫素，如宫缩恢复

7、协调后才能用。3.如仍不恢复，或胎儿窘迫发生，应剖宫结束分娩。4.宫缩转为协调，但强度弱，可采取协调性宫缩乏力的处理办法以加强宫缩。孕早期流产的症状有哪些http://www.hadayiyuan.com/zysx/92.html6/30/202113(三)子宫收缩过强的表现及处理原因：精神紧张、乱用缩宫素、粗暴阴道操作；1.协调性子宫收缩过强特点：对称性、极性、节律性正常，但收缩过频、收缩力过强，产程明显缩短；总产程＜3h，称“急产”自然流产后需要清宫吗http://www.hadayiyuan.com/zysx/93

8、.html6/30/2021142.子宫收缩过强的危害：A.胎儿窘迫、挤压致颅内出血、骨折、坠地伤；B.母亲产道撕裂、产后出血。打胎后白带异常怎么回事http://www.hadayiyuan.com/zysx/94.html6/30/2021153.子宫收缩过强的预防：A.有急产史者，提前入院，临产后禁灌肠、禁用缩