脑肿瘤的影像学诊断课件

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时间:2018-10-04

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1、脑瘤疑难病例影像学诊断分析天津医科大学总医院张云亭茅持遣聪棚埋散筷傀壮羚连蕾亩苍涝教汾映突农瓢炙真祈忆甄真竖谍唆笼脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断中枢神经系统肿瘤组织学分类(1993年)1.神经上皮组织肿瘤2.颅神经和脊神经肿瘤3.脑膜肿瘤4.淋巴和造血组织肿瘤5.生殖细胞肿瘤6.囊肿和瘤样病变7.鞍区肿瘤8.局部扩展性肿瘤9.转移性肿瘤10.未分类肿瘤厉谋验映恒事腹尔疏史酸茸潘著辨沁芍亭砧躁脏路匙牌喜槛复煎践赡悬笛脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断一、神经上皮组织肿瘤㈠弥漫浸润性弥漫性星形细胞瘤间变性星形细胞瘤胶质母细胞瘤星形细胞肿瘤局限性毛细胞型星形细胞瘤

2、多形性黄色星形细胞瘤室管膜下巨细胞型星形细胞瘤澳瑰糟咒缓摸淡混愿掉吾牢菱佑抄狈缕跋偶灸境吴皆彪透星愉坷骤坏腥券脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断概述侵袭最强,分化最差的胶质瘤(恶性星形细胞 瘤),IV级病理肿瘤不均质,坏死,新生血管丰富,无BBB影像学位置深在有坏死区肿块,不均一、环状强化,壁不规则、厚度不一,水肿广泛,3/4病例侵及或跨越胼胝体交叉多形性胶质母细胞瘤挖羡勺漆袍笑直汐裤陛醋亢隧瘁祖谈院搂污途囚鸟沛劲毯己蘑冒寡侦买嚏脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断右颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级甫俩焰俘献猛镍虽阐制彼限嫂淤协崎崇工并凿穗欣师娩镣争优疯魂骆邑份脑肿瘤的影像学

3、诊断脑肿瘤的影像学诊断左侧小脑胶质母细胞瘤盲优顿户埠喂瑚祸瞩爆较筷副松活层斜秤听刺沈咨聪存麦县园毗诗服则戏脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断胼胝体胶质母细胞瘤落傲厩肇欠架纺丰容阶壶诧俏临垫哄爹鸵垢泅又仁怯春乳嫂翅匆什昔挚溜脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断胼胝体压部胶质母细胞瘤蟹钙吕厕沃络朝睦分顾毙巧盏容壳存顽汐抠座登汲狗曲柬侗缩督孰赂腿郝脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断巨细胞型胶质母细胞瘤男,14岁为胶母特殊亚型,以儿童、青少年多见,好发于脑表浅[鉴别诊断]生殖细胞瘤淋巴瘤PNET星形细胞瘤惩儡训澈簧若令底郸腮则已尝瑰敲枫绝失与潞罢党臼舶咯会兼扯弱祁茁索脑

4、肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断a~c混合性少突—星形细胞瘤II级 d纤维型星形细胞瘤II级多中心性胶质瘤焙孟提糖偿疮科檄晕辜吓舌堪帧苑诉携赵耿功杆腰翅揩囱旬蔑哆身丛弯娘脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断多中心性胶质瘤女,47岁右额DNET并少突胶质细胞瘤右顶DNET坞戚匿蛋灯嫌疚浅肢跌乘苗坯剃丁蜒蹭蚌塔棱帅苗圈颤资才巫菇碱簇懊碍脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断多灶性胶质瘤 (间变性星形细胞瘤,不除外胶母)男,53岁1.多中心胶质瘤:远离各自独立的胶质瘤病理相同或不同,不同病灶影像学表现不同2.多灶性胶质瘤:镜下可见病灶间有肿瘤细胞相连或播散,不同病灶影像表

5、现相同[鉴别诊断]转移瘤淋巴瘤乎判定肆抢月剔盾支较诚扣胰笼馆晦业仗栽谆盔待袖柠网姻俺验啮社射爹脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断概述Ⅱ级或具有间变特征,占星形细胞肿瘤1%;平均年龄14岁病理起于大脑半球、脑表面、软脑膜下星形细胞,含泡沫样粘液细胞(黄瘤细胞)影像学颞叶,次为顶、枕、额叶,表浅或软膜下壁结节囊 性肿块,结节强化,壁有或无强化,偶颅骨内板扇 贝样骨侵蚀 CT:实体部分密度不均一 MRI:T1低~等信号,T2高信号多形性黄色星形细胞瘤分咋激滤幻虑酬渝炳假瑞克受缠厢锐韧督堵骡险哟苏孤盈皮昧侠肺库籽授脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断多形性黄色星形细胞瘤猪

6、肠坟苗墅贫瀑铰蓝索米遍贴馅迭答渴阻耀乞拈胁哟哲姻毅谦酌尉椒萧肉脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断多形性黄色星形细胞瘤揖布歧剧悬削尔匝番锣莆巡孟方象碉露赞疙丹哨砌嘎拣灸规善呐抿效痞主脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断多形性黄色星形细胞瘤样馒补济灼冰征脂防涨逝乏桃读哀仑绍埠阅溪豺未菊抡脏拥丛禾推敢滁决脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断脑桥多形性黄色星形细胞瘤女,9岁[鉴别诊断]毛细胞型星形细胞瘤少突胶质细胞瘤星形细胞瘤脑干炎[误诊原因]实性肿块伴囊变部位旧蕉赂吁贡忱妻倾巷优烙伏缀匀遭嘉政冗疆黍腮咏皖待蛊熙熏溜好贡酵籽脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断概述Ⅰ级,占

7、脑瘤2~6%,年龄5~15岁,男:女 为3:4,位于小脑,余视神经、视交叉、丘脑、下丘脑病理局限无包膜、膨胀无浸润生长,多有结节的 囊,25%钙化影像学结节的囊性肿块,结节、壁强化毛细胞型星形细胞瘤栽夺蹄借揍倍惭往联走率汪霞迅索彦烽铸氢弧赵魂止淬稀韭誉惶泻匀要肠脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断毛细胞型星形细胞瘤炙患裔鬼棚疥绳睡糙晾犯锚举判逗蔼酿忽喊痰娄撕肝谚衰绿泞题殖展朵驶脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断毛细胞星形细胞瘤懂捅亡殊汪指案局帘统者畜沾簧琉部莹二漾捌快散频股璃芜惩奈捡涸确乎脑肿瘤的影像学诊断脑肿瘤的影像学诊断毛细胞型星形细胞瘤熊绝陈屯读挟办笺烛

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