家兔有机磷酸酯类中毒及其解救

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1、生理科学实验第七课：有机磷酸酯类中毒及其解救红细胞渗透性和化学性溶血实验有机磷酸酯类中毒及其解救实验目的掌握有机磷酸酯类农药中毒症状和中毒原理掌握解救药的选择、作用原理、解救效果并结合临床应用实验原理实验步骤注意事项实验后处理乙酰胆碱中枢和外周神经系统的内源性神经递质易被胆碱酯酶水解释放部位：神经突触和神经效应器接头部位作用：激动M胆碱受体和N胆碱受体基本原理有机磷酸酯类＋胆碱酯酶→磷酰化胆碱酯酶(难水解，无活性，易老化)有机磷酸酯类中毒原理及症状乙酰胆碱积聚M样、N样、中枢神经系统中毒症状AchN-RM-R心脏活动的抑制支气管平滑肌收缩消化腺分泌增加胃肠道泌尿道平滑肌收缩汗腺分泌增加瞳孔

2、括约肌的收缩骨骼肌收缩CNS先兴奋不安，继之惊厥、后而转为抑制，出现意识模糊昏迷等有机磷AchE磷酰化AchE呼吸困难口吐白沫大汗淋漓大小便失禁针尖样瞳孔骨骼肌纤维震颤强直性痉挛心率减慢、血压下降水解胆碱+乙酸阿托品碘解磷定磷酰化碘解磷定水解胆碱+乙酸抢救原则阿托品＋碘解磷定联合用药阿托品化缓解症状尽快复活胆碱酯酶死亡原因呼吸抑制呼吸衰竭心血管功能衰竭基本原理阿托品（M胆碱受体阻断药）缓解支气管痉挛减少腺体分泌改善呼吸状况解除部分中枢神经系统的中毒症状碘解磷定（胆碱酯酶复活药）复活胆碱酯酶讯速控制肌束颤动实验步骤1.家兔称重,观察:正常活动、呼吸、瞳孔大小(注意光线条件一致)、唾液分泌、大小

3、便、肌张力及有无肌震颤2.3.5%敌百虫3ml/kg制备有机磷中毒模型观察:瞳孔、唾液分泌、大小便、骨骼肌活动3.解救，观察解除的症状1、3、5组：先阿托品，10min后解磷定2、4、6组：先解磷定，10min后阿托品处理乙兔给药前给敌百虫后给阿托品后给解磷定后甲兔唾液大小便骨骼肌活动瞳孔表1有机磷中毒及其抢救试验结果给药前给敌百虫后给解磷定后给阿托品后1.测量瞳孔时应注意光线强弱对瞳孔大小的影响,实验前后光源要一致，同一方向同一只眼。2.敌百虫溶液有较强的刺激性，静脉注射时要避免药物外漏。3.事先准备好抢救工作，中毒症状明显后立即解救。注意事项实验后处理结果：P123表9-8讨论：列两表比

4、较不同用药顺序解救效果差异结论：有效抢救需联合用药红细胞渗透性和化学性溶血实验实验目的1.掌握测定红细胞渗透脆性及引起红细胞溶解的实验方法2.熟悉红细胞混悬液的制备方法和溶血现象的判断红细胞膜具一定伸展性和弹性，对低渗溶液具一定抵抗力红细胞渗透脆性红细胞于低渗溶液中破裂、解体特性渗透抵抗力表示方法：最小抵抗力（最大脆性）—刚开始溶血最大抵抗力（最小脆性）—刚完全溶血基本原理实验观察红细胞渗透性溶血：10管红细胞混悬液处于低渗溶液中红细胞化学性溶血：4管红细胞混悬液处于有机溶剂、酸、碱中制备红细胞悬液取家兔动脉血2ml，离心5min,1500r/min吸弃上清液，加生理盐水混匀离心洗涤2次得

5、洗涤后红细胞用生理盐水配成30%和3%红细胞悬液(兔红细胞比容0.4)配30%（2×0.4）÷0.3=2.7ml配3%:取30%的溶液稀释10倍按表6-9滴入30%红细胞悬液2滴，轻轻摇匀11010支不同浓度NaCl溶液试管（低高）静置30分钟渗透性溶血实验溶血判断完全溶血管内液体完全红色透明部分溶血上层红色透明下层红色不透明(混浊)不溶血上层浅黄色或无色透明下层红色不透明4支试管内各加入3%红细胞混悬液1ml分别加入下列溶液2ml/管，混匀11号0.9%NaCl12号氯仿13号0.1mol/LHCl14号0.1mol/LNaOH静置30min后观察试管内颜色、透明度和溶血情况化学性溶血实验

6、注意事项向试管中滴加红细胞混悬液时要靠近液面，轻轻滴入，以免冲击力太大使红细胞破损，造成溶血假象。滴加红细胞混悬液后要轻轻摇匀，切勿剧烈震荡。静置一段时间后在光线明亮处观察。实验后处理结果：P102表6-10和P103表6-11讨论：各因素对红细胞膜的影响及原理结论：渗透性溶血化学性溶血预习氯丙嗪抗激怒(安定)实验药物半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)的测定M样症状瞳孔瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小腺体分泌流涎、出汗呼吸系统支气管平滑肌收缩,腺体分泌呼吸困难甚至肺水肿胃肠道平滑肌收缩恶心、呕吐、腹痛、腹泻泌尿系统膀胱逼尿肌收缩小便失禁心血管系统M样作用心率血压同时有N样作用血压基本原理N

7、样症状神经节症状:胃肠、腺体、眼方面同M样症状心血管心缩力、血压骨骼肌:广泛、肌震颤(呼吸肌麻痹而死亡)中枢症状兴奋、不安、全身肌肉抽搐→抑制→昏迷心血管中枢(-)、呼吸中枢(-)→死亡基本原理