不孕不育和辅助生殖

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1、不孕症与辅助生殖病人的护理什么叫不孕症？正常性生活+同居2年+未避孕=不孕症婚后未孕=原发不孕已妊娠——2年未孕=继发不孕绝对不孕——生殖缺陷相对不孕——暂时不孕无避孕女性生殖系统男性生殖系统精子精子精子卵子精子和卵子进入的瞬间...受精双原核细胞分裂3周大小的胚芽6周大小的胚胎11周大小的胚胎18周大小的胎儿正常生育要什么条件？受孕必须具备以下几个基本条件：①女方有正常成熟卵子排出；②男方同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；③女方的输卵管通畅，使精子和卵子能在管内相遇受精；④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里

2、种植下来。以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方。子宫内膜女方原因？最常见粘连堵塞子宫内膜异位症先天不良HPO轴紊乱，卵巢病变先天不良，PCOS，早衰肿瘤及内分泌疾病畸形、肌瘤、内膜炎结核、息肉、粘连宫颈黏液异常宫颈炎宫颈免疫功能异常外阴发育异常阴道炎阴道瘢痕生精障碍，输精障碍免疫因素及内分泌功能障碍双方因素知识缺乏，过度紧张，免疫因素评估健康史1、病史2、女方健康3、男方健康身体状况女性继发：下腹隐痛，腰骶部酸痛，白带增多、有异味及子宫内膜异位症症状原发：发育及PCOS症状男性生殖器官畸形或病变辅

3、助检查1、女方检查卵巢功能、输卵管通畅、宫腔镜2、男方检查精液常规量：2~6ml,平均3ml;PH:7.0~7.8液化：3~30分钟密度：20×10/L~200×10/L活动：>50%正常形态：66%~88%99辅助检查性交后试验：排卵期进行宫颈黏液、精液结合试验：排卵期进行人工生殖技术无性生殖（克隆）有性生殖人工授精体外受精代孕母亲同源人工授精异源人工授精人工生殖技术的分类健康指导（1）治疗合并症，保持良好心态，纠正不良生活习惯。（2）告知正确性生活方法性交前、中、后勿阴道冲洗及润滑剂性交后保证精液进入选择正确日期正确计算排卵期合理安排性生

4、活不孕不育症的治疗诱发排卵输卵管手术人工受精试管婴儿如果妻子的生育能力正常，但因丈夫产生的精子少或精子活力差而造成的不孕，应该采用什么辅助生殖技术呢？人工受精AIH（丈夫精液）丈夫精液正常但性功能障碍，女性生殖道畸形及宫颈性不孕AID（供精者精液）丈夫精液不正常量不足：<1ml活动力<50%计数：两次或以上<20×10遗传病，血型不合，免疫因素9禁忌全身疾病或传染病严重生殖器官发育不全或畸形严重宫颈糜烂，输卵管梗阻，无排卵精液移入体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）第一代试管婴儿，这是目前除IUI外使用最多的助孕手段。先取卵，在体外培养成

5、受精卵，然后将胚胎植入子宫。1978年英国诞生世界首例试管婴儿——路易斯.布朗1988年3月10日中国大陆首例“试管婴儿”郑萌珠张丽珠教授和刚出生的郑萌珠该技术适用于女性输卵管堵塞，粘连。不明原因的不孕不育。子宫内膜异位症。输卵管结扎术后吻合不好者PCOS治疗无效其他：免疫因素、男性因素卵巢刺激以募集多个卵子（超排卵）发育成熟取卵体外受精胚胎移植妊娠的评价IVF-ET的操作过程体外受精及胚胎移植一般移植3个胚胎，移植后休息6~24个小时，用黄体酮支持黄体，移植14天后验晨尿hCG，检查是否妊娠。注意实行减胎术配子输卵管内移

6、植（GIFT）直接将卵细胞和精子移植到输卵管壶腹部适用于不明原因不孕，男性不育，免疫不孕，子宫内膜异位症谢谢大家