糖尿病规范管理ppt课件

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1、糖尿病的规范管理糖尿病防控策略糖尿病流行现状糖尿病综合防治目录糖尿病非药物治疗糖尿病流行现状全球慢性病形势据WHO估计，2005年，全球有5800万人死亡，慢性病是导致死亡与伤残的主要原因。如果不采取积极的行动，WHO预计，在2005～2015的10年里，慢性病导致的死亡将增长17%，全球将有3.88亿人死于慢性病。Source:Zimmet,Alberti,&Shaw.Nature,Dec2001糖尿病海啸，肆虐全球中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区。2000年，2010年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（％）亚太地区糖尿病人群—扩增迅速我国糖尿病发病趋势

2、据国际糖尿病联盟（IDF）的估算：我国每年有新发糖尿病患者125万人，每天有新发糖尿病患者3400人，每小时有新发糖尿病患者143人。糖尿病已经成为我国一个严重的公共卫生问题。我国糖尿病分布特点我国的糖尿病患病率基本上呈现“北高南低，东高西低”的特征；糖尿病患病率高低与经济发展水平呈现明显的正相关关系：城市高于县镇，富裕地区高于贫困地区。糖尿病的患病率随年龄的增加逐渐升高，并有发病年轻化的趋势。农村糖尿病患病人数增长迅速，与城市患病人数相差不大，而糖尿病前期的患者甚至要超过城市。中国糖尿病患病率—随年龄增长而增高不同年龄阶段的患病率WenyingYangetal.NE

3、nglJMed2010:362:1090-1101中国糖尿病患病率——城乡患病率比较糖尿病的危害糖尿病危害巨大，不仅影响患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理负担和经济负担，糖尿病并发症对患者的健康和生命构成威胁，可导致残废和早亡。我国糖尿病患者有慢性并发症者相当普遍，患病率已达到相当高的水平；其中合并有高血压、心脑血管病、眼及肾病变者各占1/3左右，有神经病变者占半数以上。——中国糖尿病防治指南糖尿病的危害糖尿病已成为继心脑血管、肿瘤之后的第三号杀手沉默的杀手10秒=2例新增患者1例患者离世一年，全球新增600万患者；300万人死于糖尿病！——国际糖尿病联盟（ID

4、F）“争取联合国通过糖尿病决议”运动我国糖尿病防治现状（一）目前我国专业糖尿病防治机构、人员和设备等资源不足，无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应。我国从事内分泌、糖尿病专业工作的专业医师少，多数市级医院或市级医院以下没有这个专业，医生具备的内分泌和糖尿病知识不足，导致我国整体糖尿病诊治率相对较低。统计表明，我国仅有约500家大型医院能够提供专业的糖尿病防治服务，全国糖尿病专科医生仅1万多名。与日本相比，我国从事糖尿病专业工作的医师不足日本的1/10，而糖尿病患者比日本多5倍。我国糖尿病防治现状（二）糖尿病作为一种全身慢性进行性疾病，虽然诊断靠医生，但管理主要靠患者自

5、己。我国大多数糖尿病患者得病后不进行病情监测和治疗，直到出现明显的并发症才就医。导致我国糖尿病与发达国家相比，发现的晚，出现并发症早。我国糖尿病防治现状（三）我国糖尿病治疗混乱，不科学。一些医生利用患者的无知，用不切实际的口号招揽病人，使患者不但遭受经济损失，而且延误病情。许多公众和患者对糖尿病防治认识不足，在糖尿病方面存在误区：如治疗不及时、用药选择和时机不当、频繁换药、单纯依赖药物，忽视饮食、运动等生活调节、对胰岛素在糖尿病治疗中作用缺乏足够的正确认识。我国糖尿病防治现状（四）我国糖尿病发病率逐年增加，患病人数不断增多，呈现“一高三低”的特点。高发病率低知晓率低治

6、疗率低控制率糖尿病防控现状—基层患者经济负担重越是不发达的地区，糖尿病治疗成本占人均收入的比例越高糖尿病控制现状—基层医疗水平偏低不明确糖尿病流行病学和病因不能准确做出糖尿病诊断不了解糖尿病相关危险因素和并发症控制知识中华医学会糖尿病学分会秘书长郭晓蕙教授在“2010国际糖尿病教育管理论坛”上发布的对基层医生调查的数据显示：糖尿病控制现状—基层的主要问题经济负担过重医疗水平偏低基层问题主要存在问题我国糖尿病防治面临挑战一、患者数量多，糖尿病前期人数更多二、糖尿病发病年轻化和老龄化“双重压力”，导致糖尿病流行日益严重三、危险因素持续增加，高危人群数量惊人四、糖尿病“三率

7、”很低，并发症发生率高五、经济负担巨大，劳动力损失严重糖尿病防控策略与措施糖尿病病因学研究表明，糖尿病与生活方式密切相关，这使糖尿病的预防和控制成为可能。糖尿病的防控策略权威机构对遏制糖尿病流行的共识WHO、WDF（世界糖尿病基金会）、ADA（美国糖尿病协会）等认为：只有预防和干预才有可能减少，并逐步从根本上遏止糖尿病的发生与发展研究及实践已证明：至少80%的心脏病、中风和糖尿病是可以预防的糖尿病的防控策略WHO的慢病防治策略1.通过综合防治策略，慢性病是可防可治的。2.综合控制多种危险因素，促进降低慢性病的共同危险因素：膳食不平衡、身体活动不足、吸