浅谈下肢静脉曲张及其治疗策略课件

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1、浅谈下肢静脉曲张及其治疗策略解放军总医院血管外科刘小平下肢静脉曲张类疾病的现状---重视之!下肢静脉的解剖、生理下肢主要穿静脉穿静脉（PerforatingVeins）间接穿静脉直接穿静脉穿静脉（PerforatingVeins）静脉造影下肢静脉的解剖、生理下肢静脉的病理生理---临床表现下肢静脉曲张的治疗方法:A类:针对隐静脉主干的治疗包括：医用弹力袜（大腿袜）；外科的隐静脉高位结扎及主干剥脱；激光治疗术（ELVT）;射频消融闭合术;泡沫硬化剂主干闭合术---------评价:B类:针对小腿交通静脉、穿

2、静脉的治疗包括：医用弹力袜；外科手术切除结扎方法;腔镜筋膜下结扎方法;点式抽剥方法;缝扎电凝方法;透光直视旋切术（TRIVEX）；硬化剂注射；------评价:我们的治疗经验历程保守治疗高位结扎剥脱、点式抽剥术股浅静脉环包术静脉瓣膜移植术静脉内激光射频闭合治疗(泡沫)硬化剂治疗---传统高位结扎分段切除术高位结扎点式抽剥术点式抽剥的效果股浅静脉环包术静脉瓣膜移植术传统手术治疗的方法传统观念的临床效果良好!微创治疗目前静脉内（Endovenous）的微创治疗方法:（一）静脉内激光治疗；（二）静脉内射频闭

3、合治疗；（三）泡沫硬化剂治疗;物理原理化学原理静脉内激光治疗（EVLT）射频闭合治疗静脉曲张泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张泡沫硬化剂:液体硬化剂+气体,相混合而形成的泡沫状物质泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用---注射法泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的临床应用---导管法导管法的优点治疗策略－我们如何选择？下肢静脉曲张的治疗方法:A类:针对隐静脉主干的治疗包括：医用弹力袜（大腿袜）；外科的隐静脉高位结扎及主干剥脱；激光治疗术（ELVT）;射频消融闭合术;泡沫硬化剂主干闭合术---------评价:B类

4、:针对小腿交通静脉、穿静脉的治疗包括：医用弹力袜；外科手术切除结扎方法;腔镜筋膜下结扎方法;点式抽剥方法;缝扎电凝方法;透光直视旋切术（TRIVEX）；硬化剂注射；------评价:保守治疗方法---A类方法B类方法A+B治疗策略－我们如何选择？“21世纪外科应是完美的外科.微创外科是21世纪外科的升华”静脉曲张类疾病的治疗也正由传统手术逐渐向微创手术过渡外科的KISS（KeepItSafeandSimple）原则治疗策略－我们如何选择Thanksyouforyourattention!