克服糖尿病心理障碍（专科）课件

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1、糖尿病患者的“心”处方有啥别有病，有啥病也别有糖尿病！没啥别没钱，没钱千万别得糖尿病！----糖友调侃语录糖尿病患者常见的心理障碍有哪些？这些心理障碍会导致怎样的结果？如何克服这些心理障碍？糖尿病患者存在心理健康问题糖尿病患者出现心理异常的原因患上糖尿病后的一系列心理变化糖尿病患者生活中会遇到的困惑处理糖尿病心理问题的关键所在正确应对糖尿病期间的心理变化从容应对糖尿病合并精神抑郁症糖尿病的主要情感障碍：抑郁与焦虑糖尿病患者存在心理社会健康问题糖尿病患者符合重症抑郁诊断标准:8.5%-27.3%(平均14%)具有临床意义的抑郁症:21.8%-

2、60.0%(平均32.4%)美国糖尿病患者的抑郁症患病率是普通人群的3倍糖尿病患者中29%具有明显抑郁情绪糖尿病患者也存在明显的焦虑症状2004年，我国孙学礼等的研究表明糖尿病患者存在心理社会健康问题糖尿病的主要情感障碍：抑郁与焦虑2型糖尿病患者出现明显焦虑情绪者占32%我国的另一项研究发现心理情绪因素又影响糖尿病的发病糖尿病患者的抑郁程度与空腹血糖水平显著相关中国临床心理学杂志2000.8.1高特质焦虑患者的糖化血红蛋白浓度明显升高中国行为医学科学2000.9.4，中国临床心理学杂志2000.8.1A型行为、易激动与DM相关中国行为医学科学

3、2002.11.3）现代临床研究表明——情绪创伤可诱发并加重糖尿病现代医学研究表明：情绪创伤可诱发并加重糖尿病情绪激动↑↑↑交感神经兴奋血糖↑血糖控制不佳加重/诱发糖尿病神经系统的直接作用精神紧张机体处于应激状态抗胰岛素的激素↑血糖控制不佳神经内分泌激素的变化免疫功能下降应激状态免疫功能下降糖尿病患者存在心理健康问题糖尿病患者出现心理异常的原因患上糖尿病后的一系列心理变化糖尿病患者生活中会遇到的困惑处理糖尿病心理问题的关键所在正确应对糖尿病期间的心理变化从容应对糖尿病合并精神抑郁症病程越长，抑郁或(和)焦虑的发生率越高导致糖尿病患者出现心理异

4、常的危险因素糖尿病的病程糖尿病并发症抑郁症的症状评分与频率随并发症数目的增多而增加糖化血红蛋白(HbA1c)水平HbA1c高出15%以上是抑郁发生的危险因素肥胖可能影响抑郁症的发生糖尿病患者出现抑郁/焦虑症状的危险因素体重性别、种族、婚姻状态是2型糖尿病患者发生抑郁的独立危险因素女性比男性更易发生抑郁年龄和性别糖尿病患者出现抑郁/焦虑症状的危险因素合并抑郁症的糖尿病患者中有抑郁症家族史者比无抑郁症者更普遍遗传因素患糖尿病前存在明显个性缺陷的患者比个性健全者更易出现抑郁社会心理因素：糖尿病患者存在心理健康问题糖尿病患者出现心理异常的原因患上糖尿

5、病后的一系列心理变化糖尿病患者生活中会遇到的困惑处理糖尿病心理问题的关键所在正确应对糖尿病期间的心理变化从容应对糖尿病合并精神抑郁症一旦患了糖尿病患者听到得了糖尿病后，第一感觉就是“意外和不理解”患了糖尿病后的一系列心理变化(1)由于对糖尿病缺乏了解，但却被告知这是一种不治之症，因而感到无助和烦躁不安焦虑对糖尿病有各种担忧，甚至可出现过度悲伤的情绪抑郁与意志消沉部分是由于忧郁心态进一步发展的结果恐惧糖尿病患者常见的第一类心理障碍焦虑、恐惧焦虑、恐惧焦虑、恐惧—怀疑诊断的正确性××××××怀疑诊断的正确性将延误治疗四处求医，期望否定诊断延误治疗

6、血糖持续升高，直至出现严重并发症焦虑、恐惧—思想负担重，顾虑重重会不会失明？会不会发生心肌梗死？会不会截肢？对不起老伴儿！对不起孩子！血糖总是不达标！思想负担重，顾虑重重将加重病情患上糖尿病后可能会增加思想负担，顾虑重重，糖尿病这些心理障碍又会反过来加重糖尿病病情思顾想虑负重担重不用注射胰岛素！祖传秘方！一个月降糖不反弹！治愈糖尿病！焦虑、恐惧—听信游医、自行服药时间：2004年4月陈女士的“××降糖胶囊”主人公：陈女士和母亲陷阱：某网页“××降糖胶囊可治愈糖尿病，早用早好！”害人：母亲服用2周，出现昏迷受骗：为母亲抢购3个疗程听信游医，误入

7、陷阱，假药害人谢天谢地，妈妈终于有救了！听信游医、自行服药后果很严重目前为止，糖尿病仍不可治愈。幻想超越科学，找到“神医”治愈糖尿病，将会自酿苦果。焦虑、恐惧—盲目恐惧胰岛素怕学不会如何用恐惧注射怕疼！担心注射过量担心扎到血管……担心针孔感染焦虑、恐惧—盲目恐惧胰岛素胰岛素像“鸦片”，一旦用上胰岛素将终身使用！胰岛素不存在成瘾性。需不需要用胰岛素？用了能否撤掉？关键取决于病情！焦虑、恐惧—盲目恐惧胰岛素担心低血糖或体重增加心慌昏迷又重了焦虑、恐惧—盲目恐惧胰岛素3.2mmol/L130.0kg低血糖并不是治疗的必然结果，是可以避免的。体重增加

8、可以通过运动饮食的调节来控制。加强自我管理避免低血糖维持理想体重焦虑、恐惧—盲目恐惧胰岛素注射时间不便或复杂短效胰岛素三餐前30分钟注射长效胰岛素睡前注射血糖监测计