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2、类  C、胆汁酸的立体构型具有亲水和疏水两个侧面  D、肝细胞以胆固醇为原料合成次级胆汁酸  E、进入肠道的各种胆汁酸可被肠道重吸收  3、下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸  A、甘氨石胆酸  B、甘氨胆酸  C、牛磺脱氧胆酸  D、牛磺石胆酸  E、甘氨脱氧胆酸  4、下列化合物哪一个不是胆色素  A、血红素  B、胆绿素  C、胆红素  D、胆素原族  E、胆素族  5、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少:  A、肝功能轻度损伤  B、肠道阻塞  C、溶血  D、碱中毒  E、胆道阻塞  6、溶血性黄疸时,下列哪一项不存在  A、血中游离胆红素增加  B、粪胆素原增加  C、尿胆素原增加  D

3、、尿中出现胆红素  E、粪便颜色加深  7、不影响血红素生物合成的是  A、肾素  B、5β-氢睾酮  C、Pb2+  D、血红素  E、Fe2+  8、血红素合成的限速酶是  A、ALA脱水酶  B、ALA合酶  C、尿卟啉原Ⅰ合成酶  D、血红素合成酶  E、尿卟啉原Ⅲ合成酶  9、血液非蛋白氮中含量最多的物质是:  A、肌酐  B、肌酸  C、蛋白质  D、尿酸  E、尿素  10、干扰血红素合成的物质是  A、维生素C  B、铅  C、氨基酸  D、Fe2+  E、葡萄糖  11、铁的运输形式是  A、Fe3+  B、Fe2+  C、Fe2+-运铁蛋白  D、Fe3+-运铁蛋白  E、

4、Fe3+-白蛋白  12、血液内存在的下列物质中,不属于代谢终产物的是:  A、尿素  B、尿酸  C、肌酐  D、二氧化碳  E、丙酮酸  13、核黄疸的主要病因是  A、结合胆红素侵犯脑神经核而黄染  B、非结合胆红素侵犯脑神经核而黄染  C、非结合胆红素侵犯肝细胞而黄染  D、非结合胆红素与外周神经细胞核结合  E、结合胆红素侵犯肝细胞而黄染  14、下列哪种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关  A、运铁蛋白  B、铜蓝蛋白  C、结合珠蛋白  D、白蛋白  E、γ-球蛋白  15、在血浆内含有的下列物质中,肝脏不能合成的是:  A、白蛋白  B、免疫球蛋白  C、凝血酶原  D、高密度脂蛋

5、白  E、纤维蛋白原  答案部分  一、A1  1、  【正确答案】A  【答案解析】  进入肠道的初级胆汁酸在发挥促进脂类物质的消化吸收后,在回肠和结肠上段,由肠道细菌酶催化胆汁酸的去结合反应和脱7α-羟基作用,生成次级胆汁酸。  2、  【正确答案】D  【答案解析】  肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸.这是胆固醇在体内的主要代谢去路。  3、  【正确答案】B  【答案解析】  初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。  4、  【正确答案】A  【答案解析】  血红素是(血红蛋白)分子上的主要稳定结构,为血红蛋白、肌红蛋白等的辅基。其他选项都是胆色素类的  5

6、、  【正确答案】E  【答案解析】  胆道阻塞时,胆素原的肝肠循环减少,故尿中胆素原排泄减少。  6、  【正确答案】D  【答案解析】  溶血性黄疸或获得性因素所致红细胞在血管内破坏增多,引起高非结合胆红素血症。  由于肝细胞对非结合胆红素处理能力代偿性增强,排入肠道的结合胆红素增多,胆素原的生成量增加,尿胆素原增多,粪胆素原亦增加。(注:但结合胆红素的生成量受到肝细胞功能的限定,同时其转运排泄没有障碍,故不会出现高结合胆红素血症,尿中也不会出现结合胆红素,结合胆红素生成增加,尿胆原生成也将增加。血中非结合胆红素与血浆清蛋白结合成大分子复合物,不能被肾小球滤过,因此尿中检测不到胆红素。  

7、7、  【正确答案】A  【答案解析】  血红素的合成代谢:  ①合成原料:琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。  ②合成过程和限速酶:  关键酶是ALA合成酶。  ③血红素合成的调节:  血红素负反馈抑制ALA合成酶  肾脏产生的促红细胞生成素可诱导ALA合成酶  雄激素(5-β-氢睾酮)诱导ALA合成酶  通过抑制和诱导关键酶ALA合成酶,可以调节血红素的合成速度。  血铅(Pb2+)重金属能够抑

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