变态心理学第10章进食障碍课件

《变态心理学第10章进食障碍课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、变态心理学第九章进食障碍第一节进食障碍一、概述目前，进食障碍已经成为一个严重危害女性青少年乃至中青年的严重心身问题。进食障碍的案例在中国也开始迅速增多。在神经性贪食症中，失去控制的暴食常伴随自我导吐、过度服用泻药或其他排泄食物的行为；在神经性厌食症中，患者的进食量远远低于最低食物需求量，以至于他们的体重会下降到很危险的地步。这些障碍的共同特征是具有不可抵抗的变瘦欲望。进食障碍是一种广泛存在的心身障碍，其患病率正呈现出上升的趋势，而且具有明显的文化差异。并不是每个人都会面临这样的危险，事实上，进食障碍倾向于发生在相对比较特殊的群体中，即年轻女

2、性以及体操、舞蹈等特殊专业和职业者身上。超过90%的重症个案是年轻女性，且大多数家庭条件比较优越，生活在社会竞争很强的环境中。第一节进食障碍贪食症状的发现已经有很多年了，但它被确定为是一种明显的精神障碍是从20世纪70年代开始的。贪食症的主要患者是女性（90%--95%），男性个案占5%--10%，并且大部分是未成年患者，主要是同性恋和双性恋者；一些需要调节体中的男性运动员是另一类男性进食障碍患者的来源。虽然接近暴食的行为可以发生的很早，但是典型的发病年龄是在16—19岁。也有研究认为，贪食症并不是指发生在青少年这一特殊的群体，而是来源于大

3、众。同样，厌食症的主要患者也是女性，并且发病多在青春期，大约在13岁左右。进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。女星减肥不要命鲁豫头大身小似棒棒糖（一）临床描述①过分节食②一般开始于较胖或者感觉自己很胖的青春期女性（特殊职业除外）③从来不曾多体重满意，显著地体象改变④很少主动求医⑤自卑和自责二、神经性厌食症CCMD-3的描述：神经性厌食症是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常过分担心发胖，甚至

4、已明显消瘦仍自认为台旁，即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃涨不适、食欲下降等理由来解释其限制饮食。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻，病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。CCMD-3的定义瘦如干尸的时尚美女韩君婷的体重由高峰期的68公斤，已经暴瘦到现在的47公斤。谈到厌食的原因，韩君婷解释说三个月前，因受香港某媒体指她身形“仍需努力”而影响心情，所以依靠减肥药、去水丸等影响中枢神经的药物，达到减肥效果，导致食

5、欲下降，就算进食也会呕吐大作厌食症有两个亚型：限制型的个体通过节食来限制热量的吸收；暴食导泻型是依赖于导泻。后者比前者有更多的冲动行为，情绪更加不稳定，他们常常在儿童期较肥胖且有家族肥胖史。（二）医学后果和其他心理障碍①闭经：神经内分泌的改变②其他生理症状：、水电解质平衡的紊乱如低血钾，碱中毒，及癫痫发作；由于抵抗力差，易于导致其他感染等严重并发症，如怕冷，便秘，血压和体温过低，心动过速等，严重的还会出现贫血，脱水，白细胞减少等症状。③伴随心理障碍：患者还可能会出现精神症状，如焦虑不安，抑郁，失眠，注意力不集中，易激惹，强迫性思维和仪式性动

6、作，物质滥用等等。饥饿的并发症及自杀为神经性厌食的主要死亡原因。国外统计死亡率为0.56%法国反厌食症广告片女主角，27岁的伊莎贝尔·卡罗是一名喜剧演员，身高有1.65米，体重却只有30公斤左右。她15年前就因家庭变故而患上厌食症。厌食的悲剧上世纪80年代风靡全球的乡村女歌手卡朋特就是因为厌食而过早离世【典型病例】某女，17岁，中专学生。因少食、消瘦、衰竭于1997年3月入院治疗。患者身高1.63米，体重55公斤，身材长相在班上属上乘，特别受到男生“拥戴”。4个月前班上来了另一名女生，身材苗条，在外貌方面比患者优越，患者受到男生“冷落”。为

7、了满足虚荣心并在外表上超越所有女生，患者开始节食。最初拒食肉类食品，后拒食米饭和面食，最近只喝少许菜汤、水果汁，体重下降至33公斤，经常感冒发烧，月经停止，因极度消瘦无法坚持上学而入院。诊断：神经性厌食。入院两周后因受凉并发肺部感染而死亡。（一）临床描述①继发于厌食症，很多贪食症病人都有厌食症病史。②不可抗拒的进食欲望和行为。贪食症的典型症状是比大多数人在相同情况下一次摄取更多的食物，这种食物主要是指垃圾食品，而不是水果蔬菜。③导泄技术的使用。这种方式包括进食后马上自在我导吐，服用泻药和利尿剂。导泻行为的贪食症患者比无导泻行为者表现出更严重

8、的症状。④成功归因为体重和身材诊断贪食症需要暴食和限制进食两个方面的标准。三、神经性贪食症CCMD-3的描述神经性贪食症是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行