血吸虫new课件

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1、血吸虫Schistosoma教学目的：掌握血吸虫生物学特性及其与人类的关系和诊治方法。教学重点：血吸虫的重要形态、生活史和致病及其诊治方法。教学难点：血吸虫的致病。教学对象：2010级临床五年制本科二班（临床、高原、影像）。使用教材：《人体寄生虫学》，人民卫生出版社，第7版推荐网站：http://202.202.224.123http://192.168.10.21/mta/读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。送瘟神二首毛泽东绿水青山枉自多，华

2、佗无奈小虫何？千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐渐波。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往？纸船明烛照天烧。血吸虫病的严重危害影响“五生”，即生产、生活、生长、生育和生命福建广东上海村庄毁灭、人亡户绝、田园荒芜，满目凄凉!如：江西省丰城县的白富乡梗头村，百年前有1000多户人家，到1954年只剩下2人，其中90％死于血吸虫病。江苏省武进县的晚期病人腹水型患者概述（一）寄生于人体的血吸虫

3、种类日本血吸虫（S.japonicum）曼氏血吸虫（S.mansoni）埃及血吸虫（S.haematobium）间插血吸虫（S.intercalatum）媚公血吸虫（S.mekongi）马来血吸虫（S.malayensis）血吸虫的分布（二）分布及流行世界：六大热带病之一。估计有5-6亿人口受威胁，患病人数达2亿。主要分布于亚洲、非洲、拉丁美洲。我国：据湖南长沙马王堆西汉女尸及湖北江陵西汉男尸体内发现典型血吸虫卵的事实，证明2100余年前，我国长江流域已有日本血吸虫病的流行。近年来,我国血吸虫病人呈上升趋势。20

4、02年急性感染人数比2001年上升59%;2003年又比2002年上升22%,并发生了30余起血吸虫病暴发疫情。目前主要分布于长江流域及其以南的上海、江苏、浙江、四川等省市，感染人数84.3万例（2004）。1998年抗洪救灾。这就是咱当兵的人！1998（三）流行区类型平原水网型：长江三角洲，如上海、江苏、浙江等。湖沼型：湖北、湖南、安徽等。山区丘陵型：我国南部，如四川、云南等。水网型血吸虫病流行区钉螺孳生环境湖沼型血吸虫病流行区钉螺孳生环境山丘型血吸虫病流行区钉螺孳生环境1、血吸虫究竟是个什麽样的虫子？2、血吸

5、虫感染人体后，怎样导致血吸虫病？3、我们该如何进行诊断与防治？一、形态MorphologyAdultwormEggMiracidiumSporocystCercaria（一）Adultworms成虫：雌雄异体，呈合抱状态雌雄合抱的成虫雄虫雌虫1、Maleadult2、Femaleadult（二）Egg（三）Miracidium（四）Sporocyst（五）Cercaria二、生活史LifeCycle血吸虫在人体内的移行过程成虫在血管内产卵，为什么虫卵会出现在肠道内呢？SEA(solubleeggsantigen)

6、血流压力肠蠕动腹内压力门静脉肠系膜静脉AdultEggMiracidiumSporocystCercariaAdolescent肠黏膜下层小静脉末梢肝结肠壁静脉肠腔水钉螺水人皮肤血液循环寄生部位世代交替AlternationofgenerationsSexualgeneration:在终宿主体内的有性世代。Asexualgeneration:在中间宿主体内的无性世代。HostDefinitivehost：人、牛、狗、猪、野兔、野猪等。Intermediatehost：钉螺（唯一）。钉螺KeypointsofLif

7、ecycle感染阶段：尾蚴感染方式：经皮肤感染（接触疫水）寄生部位：门静脉和肠系膜静脉（成虫）中间宿主：钉螺致病阶段：？检验阶段：？三、致病Pathology血吸虫病为免疫病理性疾病（一）虫卵—基本病变虫卵是血吸虫最主要的致病阶段。部位：肝内门静脉分支（窦前静脉）、结肠壁静脉，尤以直肠、乙状结肠和降结肠为最多。病理变化：虫卵沉积在局部静脉内，引起该部位的虫卵肉芽肿和干线型纤维化病变。肝血吸虫病之急性虫卵结节结节中心有一成熟虫卵，卵壳表面可见放射状物质，周围广泛坏死伴大量嗜酸性粒细胞浸润血吸虫病之晚期急性虫卵结节坏

8、死区及嗜酸性粒细胞浸润范围缩小，其周围出现放射状排列的类上皮细胞层血吸虫病之慢性虫卵结节结节中央有破裂和钙化的虫卵，其周围有类上皮细胞和异物巨细胞，形成假结核结节肝急性血吸虫病肝表面及切面上可见多数灰白色急性虫卵结节血吸虫病性肝硬变肝切面见沿门静脉分支有大量的纤维组织增生血吸虫病性肝硬变肝表面呈粗大结节状慢性血吸虫病的结肠肠壁增厚，粘膜粗糙不平，多处粘膜呈息肉样增生（一）