肺吸虫、血吸虫课件

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1、吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖吸虫，亦称肺吸虫。并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列两个睾丸左右并列主菜单形态生活史致病诊断流行与防治1成虫长7.5~12×宽4~6×厚3.5~5mm主菜单形态生活史致病诊断流行与防治2虫卵80~118×48~60µm动画成虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴童虫成虫侵入川卷螺第一中间宿主侵入溪蟹、喇蛄等体内第二中间宿主人和多种哺乳动物的肺内痰或粪入水3周穿过肠壁腹腔穿过膈肌肺移行（异位寄生）（特点）主菜单形态生活史致病诊断流行与防治终宿主食入生活史特点：1、成虫寄生于人、猫、狗及野生动物（虎、狼等）肺。2、第一中间宿主：川卷螺类；第二中间宿主：溪蟹及喇蛄等。3、感

2、染时期：囊蚴、转续宿主的肉内童虫4、感染方式：经口主菜单形态生活史致病诊断流行与防治致病机理：急性期：主要表现由童虫移行、游窜时机械损害及免疫病理反应引起。临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显。主菜单形态生活史致病诊断流行与防治慢性期：童虫进入肺后引起的病变，大致可分为：脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期。以上三期病变常可同时出现于同一器官内。临床表现：成虫通常寄生肺，但其童虫有时成虫亦可寄生于皮下、脑、肝、眼等寄生，引起损害。1、胸肺型：胸痛、咳嗽、咯血、铁锈色血痰等。2、脑型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍等。3、肝型：肝痛、肝大、肝功能紊乱等。4

3、、皮肤型：游走性皮下包块、结节。5、亚临床型：临床症状不明显，但多种免疫反应呈阳性。1、询问病史2、病原学检查：痰检、粪检查虫卵、组织活检，查虫体。3、免疫学诊断：皮试ELISA法免疫酶染色试验等主菜单形态生活史致病诊断流行与防治分布：国内分布广泛，山东、江苏、湖南等23个省、区。贵州有本虫的存在，未发现当地感染的病人。流行因素：2.中间宿主的存在。3.生吃或半生吃溪蟹、喇蛄的习惯。主菜单形态生活史致病诊断流行与防治1.病人、带虫者及保虫宿主。防治原则：1.加强卫生宣传，改变不良饮食习惯，不饮生水。2.普查普治病人，处理病畜，以减少传染源。主菜单形态生活史致病诊断流行与防治斯氏狸殖吸虫是

4、我国独有的虫种。可引起皮下型并殖吸虫病。我省主要以斯氏狸殖吸虫感染人体的病例报告多见。斯氏狸殖吸虫在形态、生活史、致病、诊断及流行、防治上与卫氏并殖吸虫相似。主界面形态生活史致病诊断与流行、防治返回卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫形态：椭圆形，宽长比1：2梭形，宽长比1：2.4~3.2口、腹吸盘大小略同，腹吸盘位于体中横线之前腹吸盘略大于口吸盘，位于虫体前1/3处睾丸掌状分叶，卵巢具有5~6指状分叶睾丸长形分支状，卵巢分支多而细主界面形态生活史致病诊断与流行、防治卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫生活史：终宿主：人及动物第一中间宿主：川卷螺类第二中间宿主：淡水蟹及喇蛄拟钉螺、小豆螺类淡水蟹动物，人为不适宜

5、宿主主界面形态生活史致病诊断与流行、防治斯氏狸殖吸虫致病：童虫及成虫均致病童虫致病，引起幼虫移行症：1、皮肤幼虫移行症，以游走性皮下结节或包块多见。2、内脏幼虫移行症卫氏并殖吸虫其中以成虫引起的胸肺型损害最为多见。主界面形态生活史致病诊断与流行、防治卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫诊断：2、免疫学诊断3、组织活检1、询问病史1、询问病史2、病原学检查（痰检、粪检）3、组织活检4、免疫学诊断流行与防治：二者在流行因素与防治措施上基本相同。主界面形态生活史致病诊断与流行、防治日本血吸虫分类上属裂体科、裂体属。其成虫雌雄异体，寄生于终宿主的静脉血管内，故通称为血吸虫。寄生人体的血吸虫主要有：1、日本血

6、吸虫2、埃及血吸虫3、曼氏血吸虫4、间插血吸虫5、湄公血吸虫6、马来血吸虫主菜单形态生活史致病免疫与诊断流行与防治1）成虫：雄虫长12~20mm雌虫长20~25mm主界面形态生活史致病免疫与诊断流行与防治2）虫卵：平均大小89×67µm成虫人和动物的肠系膜下静脉卵逆血流肠系膜下静脉末梢11天成熟卵分泌溶组织性物质粪入水毛蚴侵入钉螺母胞蚴子胞蚴尾蚴在螺体内经皮肤侵入终宿主逸出童虫（特点）主界面形态生活史致病免疫与诊断流行与防治生活史特点：1、成虫寄生于人、动物肠系膜下静脉内。2、产出的虫卵76%沉积于肠壁小血管内，24%顺血流沉积于肝脏。3、中间宿主：钉螺4、感染时期：尾蚴5、感染方式：经

7、皮肤主界面形态生活史致病免疫与诊断流行与防治（一）基本病变1、尾蚴及童虫所致损害尾蚴：尾蚴性皮炎（速发型、迟发型变态反应）主界面形态生活史致病免疫与诊断流行与防治童虫：可引起移经器官如肺的损害。2、成虫所致损害：可引起血管内膜炎及血管周围炎。3、虫卵所致损害血吸虫病的病变主要由虫卵引起虫卵肉芽肿和纤维化（干线型纤维化）是血吸虫病的主要病变。病变部位主要为肝脏及结肠壁。虫卵肉芽肿由成熟卵分泌的可溶性虫卵抗原（SEA）诱导的迟发型变态反