肺吸虫ppt课件

《肺吸虫ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani郑斌人体寄生虫学教研室0373-3029131zhengbin@xxmu.edu.cnP269-271卫氏并殖吸虫，又称肺吸虫（humanlungfluke），其成虫寄生于宿主肺内，引起肺吸虫病(paragonimiasis)。人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。肺吸虫病属人兽共患病。本病分布广泛，我国有23个省、区有本病流行。一、形态1.成虫一、形态1.成虫活体呈红褐色体肥厚，背凸腹平半粒花生米状子宫与卵巢并列一对睾丸并列2.虫卵金黄色长椭圆形卵壳厚薄不均卵盖大，常略倾斜内

2、含10多个卵黄细胞和1个卵细胞3.囊蚴囊蚴呈球形，具囊壁两面层，外层直径约300~400µm。二、生活史成虫虫卵胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴（肺部）痰液粪便毛蚴终末宿主川卷螺淡水蟹蝲蛄童虫移行食入寄生部位：肺；可累及全身中间宿主：川卷螺；溪蟹、蝲蛄感染阶段：囊蚴感染方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染保虫宿主：狗、猫和野生肉食动物(如虎)生活史要点1.第一中间宿主：川卷螺2.第二中间宿主：蝲蛄石蟹三、致病急性期慢性期致病作用：童虫或成虫在组织器官内移行及寄居造成的机械性损伤，以及代谢产物引起的免疫病理反应。三、致病急性期由童虫移

3、行所致穿过肠壁，局部出血、脓性窦道腹腔移行炎性渗出侵入腹壁血性、化脓性肌炎穿过肝脏、横膈、脾脏出血、炎症轻者:食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等重者:全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝大并伴有荨麻疹白细胞数增多，嗜酸粒细胞升高(20~40%/80%)三、致病慢性期虫体进入肺后引起的病变，其过程大致可分为3期急性期慢性期脓肿期囊肿期纤维瘢痕期三、致病为虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，随之出现炎性渗出，继之病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状囊肿壁。慢性期脓肿期囊肿期纤维瘢痕期三、致

4、病大量细胞浸润，脓肿内充满赤褐色果酱样液体。镜下检查可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。囊壁肥厚，肉眼可见边界清楚的结节状虫囊，呈紫色葡萄状。慢性期脓肿期囊肿期纤维瘢痕期三、致病虫体死亡，或游走他处，囊肿与支气管相通，排出内容物，余者被吸收，肉芽填充囊腔，发生纤维化，形成瘢痕。临床分型及表现其它型皮下包块型脑脊髓型腹型胸肺型临床分型及表现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短。铁锈色或棕褐色烂桃样血痰为最典型症状。（为肺部坏死组织，痰中可查到虫卵）有单侧或双侧胸腔积液。胸肺型肺吸虫病肺肺组织切片中的肺吸虫胸肺型肺吸虫病胸片误诊为大叶性肺炎、肺

5、脓疡胸肺型肺吸虫病胸片误诊为结核性胸膜炎肺吸虫感染所致心包积液临床分型及表现腹型胸肺型腹痛（阵发性或下腹隐痛）、腹泻、恶心、呕吐、肝肿大和肝功能异常。脓肿破溃可排棕褐色粘稠血便。临床分型及表现脑脊髓型腹型胸肺型2-5%，卫氏并殖吸虫多见。脑型：儿童和青壮年严重感染者。颅内压增高症状：多见于早期脑组织破坏症状：后期出现刺激性症状：癫痫发作炎症性症状：多见于早期脊髓型：运动障碍、感觉缺失、坐骨神经痛、大小便失禁脑型肺吸虫病患者（肢体变形、半身不遂、瘫痪等症状）临床分型及表现其它型皮下包块型脑脊髓型腹型胸肺型皮下结节或包块（游走性）皮肤型肺

6、吸虫病（皮下包块）流行病学资料临床资料实验室检查四、诊断1）病原学诊断痰检虫卵（直接涂片法/消化浓集法）流行病学资料临床资料实验室检查四、诊断1）病原学诊断痰检虫卵（直接涂片法/消化浓集法）粪检虫卵皮下包块活检（皮肤型患者）2）免疫学试验皮试ELISA世界性主要流行于亚洲、非洲和南美洲五、流行五、流行我国24省有病例报告流行区：山区为主溪蟹型：华东、华南、华中地区喇蛄型：东北松花江流域五、流行传染源：病人通过痰或粪便排出虫卵。某些家畜（犬、猫）和野兽为其保虫宿主和传染源。传播途径：生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、喇蛄或进食含有童虫的野猪肉

7、或生饮溪水而感染。山区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯。（腌蟹、醉蟹）东北地区的蝲蛄豆腐（生蝲蛄磨碎、挤汁，加石膏等物凝固）腌蟹醉蟹蝲蛄豆腐中间宿主死后，囊蚴脱落水中，漂浮水面或沉于水底，饮之也可导致感染。六、防治1.不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品，不生饮疫区水。2.宣传教育是控制本病最重要措施。3.治疗：吡喹酮思考题1.卫氏并殖吸虫的感染期、感染方式。2.卫氏并殖吸虫致病的病理过程。3.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段及其对人体的致病性。