并殖吸虫肺吸虫课件.ppt

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1、并殖吸虫（Paragonimus）P109（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（Paragonimuswestermani）—胸肺型并殖吸虫病斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimusskrjabini）—皮下型并殖吸虫病生殖器官的两个并列：一.卫氏并殖吸虫（Paragonimuswestermani）（一）形态1.成虫:口吸盘腹吸盘卵巢子宫睾丸卵黄腺肥厚，有皮棘2.虫卵:1.基本发育过程（二）生活史痰/粪虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴无性生殖无性生殖无性生殖成虫童虫经口囊蚴肺胸腔腹腔小肠溪蟹、人纵隔肝游窜脱囊蝲蛄犬

2、、猫、虎、豹、狐……川卷螺毛蚴孵化卫氏并殖吸虫囊蚴囊蚴逸出2.生活史特点：⑴感染期—感染途径、方式—⑵寄生部位正常：成虫主要寄生于肺异位寄生：童虫或成虫寄生在肺以外的部位⑶宿主关系：川卷螺—溪蟹—蝲蛄—犬、猫、虎、豹—猪、野猪、兔、鼠等（童虫寄生）—1.病因：游窜、寄生、体棘—机械性损伤代谢产物、分泌物—免疫病理肺吸虫病（并殖吸虫病）（三）致病2.病变过程⑴急性期：童虫移行、游窜引起主要造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等，症状可于吃进囊蚴后数天到1月左右出现。⑵慢性期：①脓肿期：②囊肿期：③纤维疤痕

3、期3.临床表现⑴急性期：全身过敏性炎症反应及消化道症状。临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、肝大、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显。⑵慢性期①胸肺型并殖吸虫病②肺外型并殖吸虫病：脑脊髓型、腹型、皮下型③亚临床型眼肺吸虫病肺吸虫寄生于眼1.病原学诊断（1）痰/粪检查虫卵：涂片法，适于型（2）活组织检查：适于型2.免疫学诊断3.综合诊断：临床表现、流行病学史、X线/CT检查（四）实验诊断1.分布（五）流行2.流行因素（1）传染源（2）中间宿主的存在（4）不良的饮食习惯：关键！（3）转续宿主是一

4、个不可忽略的因素1.改变不良的饮食习惯：关键！2.普查普治药物治疗:吡喹酮、阿苯哒唑手术治疗：适于型（六）防治斯氏狸殖吸虫是我国独有的虫种，我省主要以斯氏狸殖吸虫感染人体的病例报告多见。（Pagumogonimusskrjabini）二.斯氏狸殖吸虫（一）卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的区别成虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫形态生活史卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫第一中间宿主川卷螺小豆螺、拟钉螺第二中间宿主溪蟹、蝲蛄溪蟹终宿主人果子狸、家猫、犬等人是非正常宿主致病成虫胸肺型肺吸虫病童虫皮下、内脏幼虫移行症异位寄生肺

5、外型肺吸虫病主要痰/粪查虫卵活检、免疫学检查诊断次要活检、免疫学检查分布北方与南方南方（二）致病特点童虫窜扰幼虫移行症1.皮下幼虫移行症：游走性皮下结节或包块2.内脏幼虫移行症：脑型、胸肺型、腹型等胸肺型肺吸虫病胸片误诊为肺结核、结核性胸膜炎肺脓疡肺吸虫感染所致心包积液皮肤型肺吸虫病（皮下包块）有皮棘口吸盘腹吸盘睾丸卵巢子宫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫宽椭圆形，长：宽为1：2体形狭长，长：宽为1：2.4-3.2