精神科护理学ppt10第十章情感性精神障碍患者的护理

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1、第十章情感性精神障碍患者的护理刘虹2学习要点一、掌握情感障碍的临床特征二、掌握躁狂症、抑郁症护理措施三、熟悉情感障碍的概念、护理诊断3第一节概述第二节常见的情感性精神障碍第三节情感性精神障碍患者的护理目录4第一节概述流行病学病因与发病机制二、一、5概念情感性精神障碍（affectivedisorder）也称心境障碍（mooddisorder），是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一类精神障碍，并伴有相应的认知和行为的异常。6一、流行病学发病率可因年龄、性别、种族、婚姻状况、季节和社会阶层而有所不同。我国情感性精

2、神障碍的终生患病率为0.83‰，1992年国内7个地区流调结果，城市平均为1.14‰，农村为0.58‰，男性为0.94‰，女性为0.73‰。7二、病因与发病机制一、生物学因素心理社会环境因素二、8第二节常见的情感性精神障碍一、临床表现二、诊断与鉴别诊断治疗与预防三、9一、临床表现（一）躁狂发作“三高”症状为特征即：情感高涨思维奔逸意志活动增多起病急，可出现幻听、夸大观念及夸大妄想，面红、唇干和少眠等表现。10（二）抑郁发作“三低”症状为特征即：情感低落思维迟缓意志活动减退起病缓慢可出现关系、被害、罪恶贫穷等妄想，部分

3、患者在躯体不适的基础上失眠易产生疑病观念和疑病妄想。11（三）双向情感性精神障碍表现心境在过分的高涨和/或易怒、精力和活动增加等躁狂症状，有时情感低落、悲伤与无望、精力减低和活动减少等抑郁症状之间反复，间歇期精神状态基本正常。12（四）持续性情感性精神障碍1.环性心境障碍2.恶劣心境13二、诊断与鉴别诊断（一）诊断要点1.临床表现为“三高”或“三低”知、情、意基本协调。2.首次发病年龄多在青壮年，病程反复发作，间歇期精神状态基本正常，有较高的阳性家族史。3.躯体、神经系统以及实验室检查一般无阳性发现。14（二）鉴别诊

4、断1.继发性情感障碍脑器质性疾病、躯体疾病可引起，但有明确的器质性疾病或用药史，并有相应的症状、体征及实验室检查阳性结果。15（二）鉴别诊断2.精神分裂症知、情、意不协调，存在明显精神病特征性症状，间歇期症状完全不缓解。16（二）鉴别诊断3.心因性抑郁在受到超强精神打击或者内心的矛盾冲突后急性发病，心因解除或转换环境抑郁症状随之消除，临床症状直接反应或重演创伤的内容。17三、治疗与预后（一）治疗1.心理治疗2.药物治疗3.电抽搐治疗18（二）预后情感精神障碍预后较好，治疗进行越早病程缩短越显著，不出现明显的精神衰退，

5、如发病期间得不到充分的治疗或未经治疗，会发展成为慢性情感障碍，预后较差。19第三节情感性精神障碍患者的护理一、护理评估1.生理评估患者的精神状态、营养状况、心率、食欲、睡眠、性欲等情况。2.心理评估患者的认知、情感及意志活动等情况；评估患者病前个性特征，特别是对患者的伤人、毁物等危险行为要进行重点评估。3.家庭及社会功能评估患者的家族史、家庭生活环境与经济状况，本人受教育程度，评估患者的人际关系是否融洽，社会功能是否受损。4.治疗用药情况评估患者用药的情况，曾用的药物是否有不良反应、药物过敏史及药物中毒情况。20二、

6、护理诊断1.营养失调，低于机体需要2.睡眠形态紊乱3.便秘4.思维过程改变5.有暴力行为的危险6.生活自理能力下降7.社交障碍8.自我形象紊乱，低自尊9.个人应对无效10.自我保护健康的能力改变21三、护理措施1.基础护理2.症状护理3.安全护理4.药物治疗护理5.心理护理6.康复护理与健康教育ThankYou!