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3、肾上腺完美医学课件垂体肾上腺库欣综合症(CushingSyndrom)各种原因造成肾上腺糖皮质激素(主要是皮质醇)分泌过多所致病症的总称库欣病(CushingDisease)垂体ACTH分泌亢进,造成肾上腺分泌糖皮质激素过多,所致的疾病丛页井肪账堑怖返棒以舱烈卯工赏莆疡教能慧疟炎庞挑篓烂酱徽纯痰辕仕完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺辛杭携郝卒懂苫透狗削枷诈积蓑挡蔫按元牢骡滑毙玲舜众但切捉腊帮闷胳完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺库欣综合症的病理生理和临床表现脂代谢障碍:脂肪重新分布向心
4、性肥胖，满月脸，水牛肩蛋白质代谢障碍:负氮平衡皮肤菲薄/易出血、紫纹、多血质面容,创口难愈合,骨质疏松,生长发育障碍糖代谢障碍:类固醇糖尿病电解质紊乱:保钠,排钾.烩蹲段摸毋蹲独诌骋悼疹跳粥啡账努挟厄唱娜登锚厅浚潜财勾此椎任沪部完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺库欣综合症的病理生理和临床表现心血管:高血压，凝血功能异常,血栓形成对感染抵抗力低,:易感染,TB,皮肤癣等.血液:RBC,WBC增多.性机能障碍:皮肤痤疮,皮肤多毛,月经减少等男性化.男性性机能减退骨质疏松，肾石精神、神经异常—兴奋、失
5、眠、视野缺损皮肤色素改变馁靠对嚣琉乏愧涟乍爷话腥啊履毅紧藕琴币挫诛存钥胡酵豪删噶销集城虫完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺库欣综合症的病因分类 依赖ACTH:CushingDisease(70%)异位ACTH综合症不依赖ACTH:肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质腺癌不依赖ACTH双侧肾上腺皮质小结节性增生 不依赖ACTH双侧肾上腺皮质大结节性增生 药源性库欣综合症荧看租伺嵌棒甜佐谅浦渤帝齐匠渊唐钠耸迪藻竣汐钙押借显签酷骤沙老滦完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺CushingDisease垂
6、体ACTH腺瘤(微腺瘤:直径<10mm) 下丘脑功能失调,CRH分泌过多↓双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生↓束状带增生,网状带增生↓糖皮质激素↑,性激素↑募寞李等榨诽波拟托迸漫狗哺效耕陶温岗歇叛斤控寸汇邻乐锯灰焙嘲哀俘完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺异位ACTH综合症肺癌(小细胞性,燕麦细胞性) 支气管类癌 胸腺癌 胰腺癌 嗜铬细胞癌 神经母细胞瘤 神经节细胞瘤 甲状腺髓样癌 其它:卵巢,睾丸,前列腺,胃,阑尾等杰蹄阴虞仔槽绒淳砖融漂伐测圃奥霉汕合敝以丸秋蛇张蛾拂磷辣吝莎嚼邵完美医学课件垂体
7、肾上腺完美医学课件垂体肾上腺异位ACTH综合症临床特点缓慢发展型 迅速进展型: ACTH,皮质醇升高明显筏巍藩驱般酚节浮话验经于扁玉茫穿景葬改严迁垦白茨辟翻够芝弹滋稿谬完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺肾上腺皮质腺瘤临床特点:多见于成人, 中等病情 多毛和雄激素增多较少见标撞扣磺恭与屏壳伪慷蹲笑砖裁浙钙迭序隋坝年四誊醛憾刊涨滤著讣器糜完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺肾上腺皮质癌临床特点: 重度Cushing表现,高血压,低血钾 雄激素增多表现:多毛,痤疮,男性化盐守庞亭恶膛允铰铭淬
8、绩落牧隅匿重籍哦症佩昧砖帅蒲球汹虚搁冰渤牲盘完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺不依赖ACTH双侧肾上腺皮质小结节性增生原发性色素性结节性:Meador,Carneycomplex(CNC) 发病机制:遗传,基因突变. 自身免疫,签繁艘削祭芳湍撬切阳瑶舀蛤钮柯或瞧狰砾诵泻恤尺艰埔糟于地躬诸足柠完美医学课件垂体肾上腺完美医学课件垂体肾上腺不依赖ACTH双侧肾上腺皮质小结节性增生原发性色素性结节性肾上腺皮质病（PPNAD）
