女性与健康—医学课件

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1、第四章女性与健康教学目的：从更广阔的视角来了解女性健康的重要性以用医疗健康中存在的性别差异，探讨危害妇女健康的多重因素，从而引导学生关注妇女健康问题。教学重点：对新健康观的认识教学难点：影响女性健康的社会因素授课形式：本章以讲授为主一、对女性健康的重新认识女性健康是国际和国内的人类发展所共同关心的问题。世界卫生组织（WHO）的总干事中岛宏博士曾指出，我们并不是在为妇女要求特权，我们所说的男女保健的“公平”也并不是指等同的健康服务，而是适宜于男女生理差异的保健服务。1.世界女性健康状况尽管妇女比男性预期寿命长，但女性有较高的患病率，她们每年卧病在床的时间平均比男性长40%

2、，因健康原因而使活动受限制的情况比男性多25%。与男性相比，她们每年看医生的次数较多，做手术的次数也是男性的2倍。每年超过50万妇女死于妊娠和生产并发症。绝大部分这类死亡是可以避免的，因为已经具备基本医疗干预措施并为人所熟知。存在的主要障碍是，孕妇在分娩前、分娩中及分娩后不能获得高质量的保健服务。关于妇女健康的9个事实由于近来烟草推销活动积极针对女性，致使发展中国家年轻女性的烟草使用率迅速上升。在撒哈拉以南非洲所有感染艾滋病毒的成年人当中，61%是妇女。在加勒比，感染这一病毒的妇女比例为43%。拉丁美洲、亚洲和东欧感染艾滋病毒的妇女数量虽然较少，但也在日益增加。全世界1

3、5%至71%的妇女在其生命的某个时刻曾遭受亲密男性伴侣所施加的肉体或性暴力。这种虐待现象发生在各种社会和经济背景下，对妇女的健康造成严重后果。一些研究显示，多达五分之一的妇女报告在15岁之前受到性虐待。每天有1600名妇女和1万多名新生儿由于妊娠和分娩期间可预防的并发症而死亡。几乎99%的孕产妇死亡和90%的新生儿死亡发生在发展中世界。尽管早婚现象在减少，但今后10年内，仍估计有1亿女孩将在18周岁之前结婚。她们占发展中国家（不包括中国）青春期少女的三分之一。早婚的少女对性以及性传播感染和艾滋病毒/艾滋病的风险往往缺乏认识。每年约有1400万青春期少女成为母亲。这些极年

4、少的母亲90%以上生活在发展中国家。世界各地各个年龄的妇女都明显比男性更容易视力受损。尽管如此，往往由于妇女不能独自前往卫生保健机构，以及对妇女接受手术或治疗的价值认识存在文化差异，她们不能平等地获得卫生保健服务以治疗眼疾。在大多数国家往往由妇女负责做饭。当她们在明火或传统的炉灶上做饭时，每天都会混杂地吸入上百种污染物。在全世界每年死于慢性阻塞性肺病的130万妇女当中，50万要归咎于这种室内烟雾。妊娠期间，如果发育中的胎儿接触这类有害污染物，可能导致低出生体重甚或死产。2.关注女性健康的重要性女性生理特征所决定：生育等乳腺疾病与妇女健康乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，全

5、球年发病约120万，50万死亡，并呈稳幅增长，发病以欧美最高亚非拉美较低。现代中国女性的生活习惯越来越接近西方，高脂肪摄入、作息不规律、激素滥用等原因造成我国目前乳腺癌高发。我国乳癌自上世纪七十年代迅速上升，目前，上海乳腺癌年发病率为17%以上，已经超过46/10万，从女性恶性肿瘤第四位跃居首位。关爱生殖健康子宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，发病率位于女性肿瘤的第二位。多发于20-60岁之间。其病与早婚、早育、慢性宫颈炎和饮食营养有关。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。全世界每年有50万新

6、发病例，中国占1/4。关系到子女以及家人健康“人鱼”宝宝正在吸毒的孕妇3.健康观的新内涵传统的健康观——对妇女来说，只要她们能够胜任自己所期望的角色，便认为自己是“健康”的。例如一些妇女经受着营养不良、贫血、极度疲劳以及慢性盆腔炎的折磨和困扰，然而只要她们早上还能够起床、干活、做家务，能竭尽家庭职责，就依然认为自己的“健康状况良好”。新的健康观——对许多妇女来说，健康不仅仅仅意味着身体状况良好，还意味着能够更多地控制自己和对家庭的健康负责，简言之，健康意味着拥有选择。“生殖健康”是近年来关于人口与发展、妇女问题及卫生领域的国际会议上讨论的热点问题之一。1994年9月，联

7、合国开罗国际人口与发展会议在《行动纲领》中专门列出第七章“生殖权利和生殖健康”。1995年在北京的第四次世界妇女大会上，生殖健康问题再次成为焦点之一。显然，它已超出了生物医学的传统含义而成为以人、特别是以妇女为核心的社会问题，受到国际社会的广泛关注。在开罗的《行动纲领》中，生殖健康的定义为于生殖系统及其功能和生殖过程所涉及的一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。二、影响妇女健康的社会因素多年来，人们认为男女健康的